你好,收到您的提问了。
如果病人出现反复的晕倒,影像学检查上又没有看到特别的情况,腰穿脑脊液发现自身免疫性抗体的阳性。这种情况下诊断需要考虑的有以下几个方面。
第一就是自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎不一定是由于遗传或者确定的病毒感染引起的。目前它的病因还不能100%肯定。有的是由于病毒感染后的免疫反应,有的有可能是由于肿瘤继发的自身免疫反应。
第二自身免疫性脑炎的表现也是多种多样比较复杂的,有的有意识障碍,有的仅仅只有抽筋癫痫发作,有的表现为记忆力或智力的障碍。所以早期比较难以确定诊断。您这位亲戚所查到的抗体阳性也是属于自身免疫性脑炎当中比较少见的一种。具体究竟是何种病因,还需要进一步住院详细检查治疗。
第三,住院主要要排除以下几个方面,第一要全面的全身系统性检查,排除少见肿瘤的可能性。第二要全面做脑电图增强核磁共振等检查,针对性的如果有癫痫发作就要用抗癫痫药物治疗,有其他的异常也要相对应的治疗。
第四,如果在当地医院没有办法治疗好转,或者不能明确需要到上一级医院,比如说温州或者杭州的教学医院,这样检查治疗会好一些,因为这一项检查结果的异常还是比较少见的。
第五,也请您补充病人其他的检查化验结果的单据照片,以帮助我为您进行进一步的分析,最好也补充一下他最近除了您上面提到的一场以外,还有没有其他的不舒服的或者身体异常的表现,尽量具体的描述一下。
以上是我的初步回复,请您根据我的回复做补充说明以后我进一步为你做解答,谢谢。