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您好，您的问题已经收到！编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。

你好，收到您的提问了。

如果病人出现反复的晕倒，影像学检查上又没有看到特别的情况，腰穿脑脊液发现自身免疫性抗体的阳性。这种情况下诊断需要考虑的有以下几个方面。

第一就是自身免疫性脑炎，自身免疫性脑炎不一定是由于遗传或者确定的病毒感染引起的。目前它的病因还不能100%肯定。有的是由于病毒感染后的免疫反应，有的有可能是由于肿瘤继发的自身免疫反应。

第二自身免疫性脑炎的表现也是多种多样比较复杂的，有的有意识障碍，有的仅仅只有抽筋癫痫发作，有的表现为记忆力或智力的障碍。所以早期比较难以确定诊断。您这位亲戚所查到的抗体阳性也是属于自身免疫性脑炎当中比较少见的一种。具体究竟是何种病因，还需要进一步住院详细检查治疗。

第三，住院主要要排除以下几个方面，第一要全面的全身系统性检查，排除少见肿瘤的可能性。第二要全面做脑电图增强核磁共振等检查，针对性的如果有癫痫发作就要用抗癫痫药物治疗，有其他的异常也要相对应的治疗。

第四，如果在当地医院没有办法治疗好转，或者不能明确需要到上一级医院，比如说温州或者杭州的教学医院，这样检查治疗会好一些，因为这一项检查结果的异常还是比较少见的。

第五，也请您补充病人其他的检查化验结果的单据照片，以帮助我为您进行进一步的分析，最好也补充一下他最近除了您上面提到的一场以外，还有没有其他的不舒服的或者身体异常的表现，尽量具体的描述一下。

以上是我的初步回复，请您根据我的回复做补充说明以后我进一步为你做解答，谢谢。

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您好，收到您的回复了，从病人的发作情况看，很像是反复发作的意识障碍或者是可疑的癫痫发作这种情况，也有可能是作为自身免疫性脑炎的首发症状的。但是最终确诊还是要综合考虑。

本身这一类的疾病发病率比较低，明确诊断最好要到有经验的级别比较高的综合性医院的或者是教学医院的神经内科。如果去上海华山医院，可以去找赵重波教授。也可以就近到温州医科大学附属第一医院神经内科，找陈为安主任看一下。 他们两个都可以网上预约挂号的。他们互相彼此之间都有学术上的联系。就近到温州可能更方便一些，这个你们家里人从具体情况具体自己安排。

下面讲一下，如果确诊为自身免疫性脑炎，目前国内主要的治疗方案通常会先用一个疗程的静脉免疫球蛋白治疗，这个比较贵，一般5~7天的治疗需要2万到3万多块钱。基本上是自费的。如果用药以后明显好转，那么可以继续观察，也有的病人需要两个疗程的治疗。

还有一些病人确实比较顽固的，需要用到免疫抑制剂的的药物，这种治疗疗程就可能会长达半年到一年。

以上是针对您追加提问的回答，谢谢。

您还有一次提问的机会，所以请您尽量根据我上面的要求全面的补充信息，同时把你想要的追问的问题都一次性的提出来，我会尽量给你详细的解答，谢谢。

希望我的咨询对您能有所帮助，如果对我的解答感到满意的话，也麻烦您点个好评。谢谢。

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您好收到您的后续提问了，下面进行解答。

第一，癫痫和自身免疫性脑炎是两回事情。 癫痫可以是本身就是一种疾病，也可以是另外一种神经系统疾病的并发症状。也就是说自身免疫性脑炎可以以癫痫为其中的一种症状。两者之间并不等同。

第二，如果去上海长海医院水平也是不错的，但是长海医院神经科我并没有熟悉的主任的名字。你们自己可以在网上自己搜索一下，看一看专家的简历哪一些是比较擅长这方面疾病的。

第三。如果静脉丙球治疗有效的话，后续可以不用免疫抑制剂治疗，免疫抑制剂也包含多种，包括大剂量的激素以及其他的细胞毒性药物或者其他更新品种的免疫制剂。其中容易引起股骨头坏死的是大剂量的激素治疗，如果医生能够掌握激素的剂量和用使用时间长度，那么一般也可以避免这个副作用。

第四，从专业的角度看。治疗越及时越好。如果没有特别其他比较重要的事情，尽早安排治疗。

希望我的咨询对您能有所帮助，如果还有问题可以继续提问。感谢给予的好评。谢谢。