2020年03月24日
第1次提问
肛门有点不舒服,社康医生说是痔疮

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2020年03月24日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。
我已收到您的问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年03月24日
尹旺医生
您好,

1.您觉得不舒服的位置,是我画篮圈的位置吗?这个包块出现多久了?有没有越来越肿痛?有没有反复肿痛?会溃破后流液体出来吗?
2.在皮肤之下可以摸到一个长长的硬结吗?大致沿着画绿线的走向。
3..您平时大便时,偶尔会有手纸染血或者滴血的症状吗?
4.您大便时肛门有刀割撕裂样疼痛吗?
5.您每次大便后,肛门会有疙瘩脱出来吗?假如有的话,这种症状多久了?能感觉到疙瘩越来越大吗?

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2020年03月24日
第2次提问
没有流液体出来,就是你涂蓝色圈哪里,其次以前大便会有些疼,去社康看医生,医生说是痔疮,开了些马应龙,用了一段时间,感觉好些,但是还是感觉肛门有些痒痒得感觉,像针刺的感觉,其次那个白色摸去来感觉有些硬,感觉是圆形的,以前大便有用纸出血现象,后来就没有了,大便时候感觉有些刺疼,现在用了马应龙以后就没有了,时间上差不多快半年了。
尹旺医生
您好,
我已收到您的第二次问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
第3次提问
肛门没有疙瘩脱出来,现在感觉疙瘩没有以前大了
尹旺医生
您好,
我已收到您的第三次问诊,会连同第二次问诊,一起组织语言回复您,请稍等。
2020年03月24日
尹旺医生
您好,

一、1.由于无法给您做肛门检查,通过您的补充叙述,结合图片来看,可以考虑血栓和肛瘘。
2.如果是痔疮的话,您的痔疮病不严重。平时注意养成良好的饮食排便习惯就可以。偶尔有出血或者肿痛症状的时候,可以用药保守治疗。症状缓解后及时停药。
3.如果是肛瘘的话,需要做手术治疗。
4.我下面会分别把痔疮和肛瘘的症状特点及注意事项,都跟您说一下。

二、下面这些良好的生活习惯,可以避免痔疮发展加重。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,尽量养成每天大便的习惯,排便时间不要太久,控制在10分钟以内为好。

三、内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主,外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主,
痔疮是个由轻到重的缓慢过程,由于各种不良习惯,
1.通常都是先有一段时期的间歇性偶尔手纸染血的情况,然后再出现滴血甚至喷血的症状。出血频率由几个月出血一次,发展到一个月多次出血。
2.大便后肛门有小疙瘩脱出肛门外,便后可以自己缩回肛门内。慢慢疙瘩脱出后需要用手托扶才能送回肛门内。发展到最后,就是肿物脱出肛门外,难以送不回肛门内了。
3.由此可见,您的痔疮还是处在比较轻的阶段。

四、1.血栓性外痔是痔疮的一种特殊类型。血栓性外痔通常是在原有痔疮的基础上,由于大便干燥时用力排便、腹泻时排便时间长、吃了辛辣刺激性食物后诱发,在肛门口附近突然突出包块,略硬,粉色淡紫色。
2.画蓝圈的包块在吸收缩小,可能就是之前形成的血栓在慢慢吸收。

五、总体来说,吸收过程是比较慢的。不要太着急。这个血栓在一个月内甚至三个月内都会缓慢的吸收。最后有三种结果:1.完全吸收2.没有完全吸收,留下一个花生或者绿豆大小的硬疙瘩。3.吸收不明显,那只有手术切除了。(前面两种情况都可以不用手术,最后这种情况,说明吸收不理想,如果包块影响生活的话,是需要手术的)。
假如蓝圈的位置是血栓的话,说明吸收的还不错,可以避免手术。

六、关于肛瘘:
1.肛瘘最主要的症状一个就是你会在肛门周围摸到一个肿块,或者摸到一个长条样的硬物,是肛瘘最主要的一个症状。
2.它会时常的会流脓流血,从肛瘘的外口会流这些东西,流出以后,大家可能就会觉得肛门经常的很潮湿,
3.还有一个就是疼痛,一旦外口不流东西了,肛门又肿起来了,这时候会非常疼、坠胀,有的甚至发烧等。等肿痛局部再次溃破,脓液流出,肿痛症状会再次缓解。类似症状会反复发作。
4.如果您平时没有上述肛瘘症状,那就不用管它,平时注意避免腹泻以及辛辣刺激性食物等。如果您出现了上述肛瘘症状,就需要去医院做肛瘘手术了,肛瘘没有自己愈合的可能,越早做越好。

七、1.对于轻度痔疮来说,平时注意养成良好的生活习惯,比偶尔痔疮发作时用药治疗,更有意义。
2.这个包块继续观察。只要没有肿痛加重,就可以不用管它。如果肿痛加重,建议去公立医院,挂肛肠科。如果没有肛肠科就挂普外科。

希望我的回答对您有帮助。
有什么肛肠方面的问题,可以随时联系我。
祝您早日康复。
2020年03月24日
尹旺医生
您好,感谢您的五星评价。
祝您生活愉快。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮