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2020年03月24日
医生您好，我目前产后四个月在哺乳期，两周前大便干燥，拉不出来，使劲太大，好像肛门破裂了，有几天还伴随着肛门瘙痒，这两周只要一拉屎还是会出血，怎么能缓解出血症状，之前感觉是痔疮，抹了熊胆痔灵膏，抹了近一周，拉屎还是肛门出血，感觉肛门还有点肿肿的，图片是刚解完手拍的
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您好，已经收到提问，感谢您的信任和问诊！我正在编辑回复您，请您稍等一会，不急着追问，以免浪费剩余的提问机会。等我回复完，仔细阅读后再回复我。
2020年03月24日
1.差不多两周了吧，只有大便的时候会出血，这两周好像大便四次左右，都有出血，主要是第一次大便太干燥，不敢拉，憋了两天到第三天实在不舒服，就使劲拉，结果就感觉肛门疼的厉害
2.前段时间可能是吃了炸鸡什么的太多，最近在饮食上有调整，便秘情况有改善，昨天今天我都刻意固定时间上午排便，这都排出来了，也没有那么干硬，但是拉的时候肛门还是有疼痛的感觉。
3.因为刚产后四个月，最近确实有久坐的情况，喂奶，吸奶，晚上还要起夜，休息确实不够，没有感冒着凉的症状
4.饮食上最近比较注意，油炸的食物已经不吃了，晚上基本以粥为主，蔬菜水果都有吃
5.连续每晚睡前清洗，抹熊胆痔灵膏，已经一周了，但是感觉没什么改善
谢谢您的信息补充，稍后为你解答。
你好，谢谢你的咨询和信任，给予您的诊断考虑为痔疮，1度内痔，不严重，您不要担心。
1. 痔疮主要由于进食辛辣刺激性食物、上火、经常便秘或腹泻、大便不畅、久坐久蹲、排便用力、熬夜劳累以及妊娠肥胖等因素引起直肠肛管静脉曲张，肛垫下移所致。
2. 痔疮分为内痔、外痔和混合痔。主要症状包括便血（便时滴血、喷血、大便表面带血或手纸带血，可多可少）、疼痛、肛周瘙痒和脱垂。这些症状可能偶尔发生，也可能反复出现。
外痔一般突出肛门抠，平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
内痔位于齿状线以上，肛门内，一般人无法察觉，需要至肛肠外科行肛门镜检查，一般症状为出血和痔脱出，间断性便后鲜血最为常见，一般无疼痛，血鲜红色覆盖大便表面，有时是成滴滴下，严重者表现为喷射样出血。
按程度轻重分4度。1度内痔：便时带血、滴血，便后出血可自行停止，没有痔团脱出。2度内痔：可有便血，排便时有痔团脱出，便后可自行还纳。3度内痔：可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔团脱出，需用手还纳。4度内痔：可有便血，痔团持续脱出不能还纳或还纳后再次脱出。
3. 痔疮治疗原则是对症治疗，无法根治，即使手术切除，仍然存在复发可能，所以没有症状的痔疮无需处理，只有痔疮引起反复出血，出血量较多或痔团反复脱出肛门，影响生活的需要手术治疗。
根据您的情况，大便带血，鲜红色，伴刺痛，为1度内痔，不严重，之前大便干结，现在已经好转，现在建议您通过以下方法保守治疗：
1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌酒，少吃羊肉等；
2.多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），可以适当喝喝点酸奶，适当活动，保持大便软化通畅，必要时可以口服乳果糖口服液（10ml，口服，3次/日）软化大便；
3.注意休息，避免熬夜劳累。
4.避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻，每次排便时间控制在5分钟内（排便时不要看书或玩手机），便后立即起身，建议经常练练提肛运动，促进血液循环，并预防肛垫下移；
5.建议用太宁栓塞肛，一天两次，使用1周，此药哺乳期可以放心使用。
您不用太着急，这是常见的肛周疾病，经过规律治疗是可以治愈的。希望能帮到您，祝好！
1. 痔疮主要由于进食辛辣刺激性食物、上火、经常便秘或腹泻、大便不畅、久坐久蹲、排便用力、熬夜劳累以及妊娠肥胖等因素引起直肠肛管静脉曲张，肛垫下移所致。
2. 痔疮分为内痔、外痔和混合痔。主要症状包括便血（便时滴血、喷血、大便表面带血或手纸带血，可多可少）、疼痛、肛周瘙痒和脱垂。这些症状可能偶尔发生，也可能反复出现。
外痔一般突出肛门抠，平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
内痔位于齿状线以上，肛门内，一般人无法察觉，需要至肛肠外科行肛门镜检查，一般症状为出血和痔脱出，间断性便后鲜血最为常见，一般无疼痛，血鲜红色覆盖大便表面，有时是成滴滴下，严重者表现为喷射样出血。
按程度轻重分4度。1度内痔：便时带血、滴血，便后出血可自行停止，没有痔团脱出。2度内痔：可有便血，排便时有痔团脱出，便后可自行还纳。3度内痔：可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔团脱出，需用手还纳。4度内痔：可有便血，痔团持续脱出不能还纳或还纳后再次脱出。
3. 痔疮治疗原则是对症治疗，无法根治，即使手术切除，仍然存在复发可能，所以没有症状的痔疮无需处理，只有痔疮引起反复出血，出血量较多或痔团反复脱出肛门，影响生活的需要手术治疗。
根据您的情况，大便带血，鲜红色，伴刺痛，为1度内痔，不严重，之前大便干结，现在已经好转，现在建议您通过以下方法保守治疗：
1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌酒，少吃羊肉等；
2.多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），可以适当喝喝点酸奶，适当活动，保持大便软化通畅，必要时可以口服乳果糖口服液（10ml，口服，3次/日）软化大便；
3.注意休息，避免熬夜劳累。
4.避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻，每次排便时间控制在5分钟内（排便时不要看书或玩手机），便后立即起身，建议经常练练提肛运动，促进血液循环，并预防肛垫下移；
5.建议用太宁栓塞肛，一天两次，使用1周，此药哺乳期可以放心使用。
您不用太着急，这是常见的肛周疾病，经过规律治疗是可以治愈的。希望能帮到您，祝好！
TA的问答
症状及患病时长：小朋友24个月零2天，两天前发现肛门和阴道交界出长出个小肉条，拉粑粑有点便血，持续两天了。以往粑粑每次都是一天一个，很正常。这两天突然便血，长了这个小肉条，粑粑拉的时候她也不是很费力，不哭不闹，拉出来的粑粑也不是很硬，就粑粑头部有点稍微硬，其实在我看来不算硬
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问一下这是痔疮还是什么，我看网上说是息肉，要做肠镜，吓死人，怎么才能止血
症状及患病时长：小肠穿孔手术后大量便血
就医及用药情况：
你好医生，患者是我外公86周岁，去诸暨本地医院做结石手术住在普通病房
4月14号 3点 小肠出血，进行手术，补了小肠上一个洞。
之后在普通病房恢复，一直没有排气
18号 在病房大量便血，进icu输了很多血，做肠镜，里面做不进去，看到的部分没出血，血色素5点多
19号 做了增强ct，血管造影，也没发现出血点
之后到今天一直在icu里，一直有便血，
图片是今天的情况，便血3次，血色素7.9
需要解答的问题：医生找不到出血点，还能做什么检查，是否应该考虑转院症状及患病时长：
2月16日做的肛瘘手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：2月16号做的肛周脓肿，肛瘘手术，休息一个半月后上班，目前大便少量出血,肛门有少量粘液流出，是否正常。
症状及患病时长：您好医生，最近有点便秘，今天晚上上厕所的时候，纸上有血，一开始我没注意，后来又去厕所的时候才发现的，又上了一次厕所观察了一下，排便还是有点硬，粪便表面有鲜血，擦屁股也有血，多擦两次就少点了，以前没注意过，我感觉生完孩子以后出现好几回了，便秘以后会出现这个情况
就医及用药情况：
需要解答的问题：昨晚拉肚子，擦屁股时发现第一张纸有大量鲜血，低头查看马桶大便里面没有鲜血，摸了下肛门位置发现手上都是鲜血，像流鼻血一样，在上厕所时肛门没有疼痛感，就在擦屁股时纸上有血，今天上午也上了次厕所，并没有发现纸上有血了，问下医生这种情况严重吗？需要最近去医院做肠镜吗？会不会是肠道病变照成的便血？
