你好,感谢信任。
你的疑问主要是这两年的资料比较,肌酐略有上升,血尿酸有增高。
肌酐的来源包括肌肉代谢产物和食物来源,排泄出去的途径主要是由肾脏生成尿液。
所以这中间的每一个环节,都可能影响肌酐的水平。当然,其中影响较大的还是肾脏。
为了进一步分析,请补充一些问题:
1.请问你的饮食习惯如何?是喜欢偏肉食吗?喜欢碳酸饮料和酒吗?
2.请问你查过尿常规吗?如果没有,建议查,同时需要做尿微量白蛋白/尿肌酐水平
3.建议素食三天后后复查肾功能,如果肌酐仍高,建议留24小时尿查尿肌酐定量,并根据结果计算内生肌酐清除率,计算方法如下:血肌酐浓度÷尿肌酐浓度×每分钟尿量,注意血肌酐和尿肌酐的浓度单位要统一,每分钟的尿量是以24小时总尿量的毫升数除以全天的1440分钟。得出的 数值如果在70以上,而且尿常规正常,基本认为没有问题。
4.请问有肾结石、痛风发作吗?
5.有肝炎病史吗?有脂肪肝吗?
就这些指标而言,如果没有痛风,血尿酸的略增高可以暂时不处理,不是所有的高尿酸血症都带来严重后果,但是建议适当控制体重,根据你的身高,理想体重最好不超过78kg。至于胱抑素等,国内的确有用来评估肾脏功能,但实际意义待定。
关于转氨酶的问题,如果没有肝炎,可以适当控制饮酒(如果有)、饮食(少油)、体重后,再复测。