2020年03月24日
第1次提问
咨询一下肾内科的专家?谢谢🙏。

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范建振医生
您好,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务,您久等了。问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析您的病情描述,由于每次问诊系统仅提供三次提问机会,所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间,我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
2020年03月24日
范建振医生
您好,您的问题已经收到,谢谢信任。根据您的描述,考虑:
1.您的肾功结果中,尿素氮,肌酐,胱抑素,尿酸等均升高,考虑有肾脏功能损伤,其中肌酐对肾功能损伤的提示意义最高。
2.可以通过肌酐计算肌酐清除率,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速增高,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53~106gmol/L,女性为44.2~97.2gmol/L。
3.在血肌酐增高后,最重要的是采取治疗措施,虽然可能血肌酐增高不多,但肾功能损伤已经很严重,因为肾脏有强大的代偿功能,在轻、中度损伤时,血肌酐增高的可能不明显,一般肾功能损伤超过80%时,血肌酐才有明显的增高。因此,一旦发现血肌酐增高要及早治疗。
范建振医生
4.当出现肌酐升高的时候,首先应该注意不乱使用诱发肾功能损坏的药物,如:止痛药。其次,定期到医院检查,观察肌酐值和尿素氮的变化。再次,生活中不劳累,不熬夜,适当的运动,做好预防感染的准备。最后就是科学合理的饮食,以清淡饮食为主,不吃油腻的食物,含有高嘌呤的食物也不能吃,可以吃含有优质蛋白的食物但是量不要多,有水肿和高血压的限制盐的食入量。
5.当肌酐升高的时候会有症状表现,只不过被人们忽略了而已。当人们的肌酐值升高以后会出现夜尿增多、乏力、口渴、身上出现浮肿、血压升高、心力衰竭、肺水肿等症状,这是水代谢失衡的表现。当出现代谢酸中毒患者就会出现不想吃饭、虚弱无力、躁动不安、腹痛、呕吐甚至昏迷。这些都是比较明显的症状,除此之外肌酐升高的患者通过检查还会发现有高低钠血症、高低钾血症、生长缓慢、出现性功能障碍等,这些也是肌酐高的一个表现。当人们出现了以上的症状时都应该到医院做个详细的身体检查,千万不能忽略认为是劳累导致的。
2020年03月24日
第2次提问
现在别的症状都没有,就是尿量少,膀胱不充盈,尿无力,隐约后背有点难受,腰难受,
2020年03月24日
范建振医生
1.肾脏疾病早期没有明显症状,出现明显症状时肾脏损害一般已经比较严重。
2.少尿,乏力是肾脏功能损害的常见症状,您的肌酐已经升高,建议及时肾内科就诊,完善尿常规,肝肾功,免疫风湿等血液学检查,及泌尿系超声,腹部CT等检查,必要时需要肾穿刺明确肾脏功能损伤的原因,根据病情给与针对性治疗,以延缓或改善肾脏功能,不要自行用药,以免耽误治疗。
2020年03月24日
第3次提问
请大夫给开一些保肾药。
2020年03月24日
范建振医生
1.保肾的药有很多,主要可以见于金水宝或百令胶囊、肾衰宁、黄葵胶囊等,都可以在医生的指导下合理应用。临床上对于保肾的药物也包括静脉输注的药品,像常见的疏血通、血塞痛等等,可以改善肾部的血流,对于减缓肾衰竭的进展程度,对于辅助治疗肾衰竭,还有其他的肾脏疾病,也有很大益处。临床上应用保肾药,多见于患者出现了慢性的疾病,特别是慢性的肾脏疾病,应该尽早的用药治疗,以防止肾小球硬化,肾小管的功能下降,出现肾衰竭加重。
2.如果你的肌酐是近期升高,建议及时就诊,如果明确病因,合理治疗,还有改善的机会,不要自行用药,耽误治疗。

TA的问答

症状及患病时长:在吃幽门杆菌药物治疗中,感冒了 就医及用药情况:治疗幽门杆菌药物如下图 需要解答的问题: 由于感冒,头痛乏力身体不舒服。想问一下吃治疗幽门杆菌药物治疗期间,是否可以服用治疗感冒药以及布洛芬范医生,您好!麻烦您给解读一下我爸爸的体检报告。他有饮酒习惯,血压高目前在服药。血脂高了好几年,这几年控制饮食加锻炼,指标有所下降,但是仍然高出正常值一点。症状及患病时长:体检报告解读 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检报告中的尿隐血三个+,是因为赶上生理期的第一天,生理期结束后,我还会回去复查,但是血项里面的问题,我担心是肝不太好,家族遗传肝囊肿多发性的,不知道是否需要去查看专科医生,再一个是我看着有动脉硬化的倾向,感觉我这个年龄和体重好像不应该有类似问题,希望医生给解答一下,图片顺序我看着有点乱,但是调整不过来,还请医生多多包涵症状及患病时长:1型糖尿病14年 就医及用药情况:门东胰岛素三餐打,各打18单位 需要解答的问题:大夫您好,这7张图片是今天在北京大学医院体检查的糖尿病并发症,根据检查结果,能确定患有什么并发症吗?有没有肾脏损害,是不是肾炎,还需要做什么进一步检查。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮看下体检报告