问题详情

您好，我是武岭医生，感谢您的信任，我将竭尽全力为您解答。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断，下面会提出一些问题，请您尽量全面详细的回复，把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正组织语言回复您，大概半小时以内完成，这一条请先不要回复，避免浪费一次追问机会，稍后有问题，请尽量全面一次性提出。

您好。
1.您是第1次头痛，还是以前也曾经头痛过，有过类似的头痛吗？这次头痛多长时间了？
2.疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？一跳一跳的疼？
3.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？
4.疼痛时伴有恶心呕吐吗？
5.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？
6.头痛是哪个位置？
7.除了头痛还有什么其他的不舒服吗？颈椎？有口角歪斜吗？
8.头痛用过什么药吗？
9.头痛前，看东西有变化吗？有像水波纹的感觉吗？头痛跟晒太阳有关系吗？
10.头痛什么时候能缓解？比如说，休息或者睡眠？ 头痛跟体位有关系吗？比如说站立时头痛，平卧时好转？
11.最近有感冒，发烧吗？
12.您最近情绪怎么样？压力大不大？睡眠怎么样？

您好，您先别着急，我给您详细讲讲。头痛是一种症状，很多原因都可以导致头痛，总的来说，可以分为功能性头痛和器质性头痛。

下面分开为你分析：首先说器质性头痛，也就是脑子里有问题，导致的头痛。这种头痛一般都比较严重，如，脑炎，脑肿瘤，除了头痛，常常还伴有其他神经功能缺损的表现，如口角歪斜，手脚无力，行走不稳，恶心呕吐等。不经过治疗，不会自行好转。您的情况，我考虑器质性的可能性低。

其次，功能性头痛，也就是脑子里面没有问题，是局部神经血管功能异常导致的，还有一大部分是情绪异常导致的。没有其他明显的神经功能损害的表现。常见的有偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛等。

结合您的情况，我判断，1.枕神经痛可能性大。2.紧张型头痛可能性大。

首先给您讲解一下什么是枕神经痛，枕神经痛是指后头部枕大神经（后枕部）和枕小神经分布区的疼痛。疼痛常为持续性，也可阵发性加剧，但在发作间歇期枕部可有钝痛。疼痛始自枕骨下区，向后头皮放射，可因压迫枕神经而加剧。该病常由受凉、潮湿、劳累、不良姿势的睡眠等因素诱发。
枕神经痛发病诱因：一般由于您工作的关系，需要经常低头，会导致您颈部肌肉的紧张，使颈椎曲度有些变直。颈椎有一定问题的人非常容易合并枕神经痛。
枕神经痛病因：本病大多发生于成年人，一部分患者有较明确的病因：1．某些疾病如上呼吸道感染或鼻咽部存在感染病灶，或受凉受潮后，可引起枕神经发生炎症病变而引起疼痛。2．大多是由于局部或全身疾病引起的枕神经水肿、变性或脱髓鞘病变而导致枕神经痛。颈椎疾病是较常见的原因，可能与增生的骨质压迫上颈段神经有关。

其次我给您讲讲紧张型头痛，多在20岁左右发病，头痛部位不定，可为双侧，全头部，通常呈持续性钝痛，呈头周紧箍感，压迫感，沉重感，很多患者可伴有头晕，失眠等情况，体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点，颈肩部肌肉有僵硬感，日常生活与工作常不受影响。紧张型头痛跟情绪有很大关系。

结合您的情况，我的建议：最好完善头部CT（大约300元左右）明确颅内情况，除外其他疾病。如果头颅CT正常，疼痛剧烈的时候可以给予止痛药（比如布洛芬，饭后口服，每次一粒，每日可以两次）、营养神经（弥可保，每次一片，每日三次）、理疗等。

如何预防枕神经痛？1.病因预防：应避免和预防可引起枕神经痛的全身性疾病，如颈椎病、高血压、糖尿病、感染等，减少枕神经痛的发病机会。2.减少枕部刺激：应避免使用高而硬的枕头，选择具备松软舒适的枕头，帽子不宜过紧，尽可能减少局部刺激，减少枕神经痛的诱发因素，如防止受凉、受潮和疲劳等。3.饮食禁忌：枕神经痛宜多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等，多吃蔬菜。避免摄取过多的动物性蛋白，少吃肉。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。 4.放松心情，缓解焦虑，加强运动，保证睡眠。

希望我的回复可以对您有所帮助，祝您早日康复，有问题可以随时向我咨询。