2020年03月24日
第1次提问
出生11天婴儿,右侧卧睡觉,右腿出现白色斑点疙瘩,睡觉压的一侧,

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2020年03月24日
尹苹医生
您好,感谢您的信任!
宝宝现生后11天,右腿出现皮疹,从图片上宝宝右侧小腿皮肤发红,有一点点肿,上面有有红色小颗粒样的疹子,不少红色小颗粒样疹子表面有白头,同时宝宝的大腿上也有少许片状红疹,个别有红色小颗粒样疹子表面好像有白头。宝宝平时右侧卧位。右侧腿可能有些受压。
我想问一下,宝宝的皮疹出现了有多长时间了呢?
您觉得是越来越多了吗?
睡觉的时候有没有捂热呢?出汗多吗?
仔细检查一下,身体其他部位有没有类似的皮疹呢?注意一下右侧上半身有没有皮疹呢?如果有的话能上传图片看一下吗?
在出现皮疹之前,宝宝有没有换新的裤子?
2020年03月24日
第2次提问
右侧上半身没有,发现以后擦了碘伏,发现皮肤发红症状减轻,摸着白色白头有点突出,皮肤不平整,平时出汗少,睡觉时捂热不多,盖薄被
2020年03月24日
尹苹医生
好的追问收到~
宝宝右侧上半身没有皮疹,涂抹碘伏之后皮肤发红,症状减轻,白头有点突出,皮肤不平整,平时没有明显捂热的情况。
宝宝的皮疹虽然说在身体受压了一侧,但是受压的上半身并没有,所以我考虑热疹就是痱子的可能性还是比较小的。宝宝的皮疹,我考虑湿疹的可能性最大。

我的建议如下:
1,首先保持清爽,避免捂热。尽量的避免宝宝老是同一侧睡觉,因为老是同侧睡觉的话,一方面肢体受压容易导致痱子。另一方面,也容易导致睡偏头。建议可以在宝宝睡觉的时候,自然的将宝宝翻翻身,左右侧卧位交替一下。一般情况下保持清爽之后,痱子在几天左右的时间内就会消退,如果皮疹始终不能消退的话,那么就说明还是湿疹的可能性是最大的。
2,平时注意给宝宝洗澡,水温不要太高了,不要超过36度,保持皮肤清洁,洗澡后注意及时给宝宝涂抹润肤霜。尽量选择大品牌的,比如艾维诺,丝塔芙,雅漾等。可以早晚各一次给宝宝涂抹保湿,另外如果发现皮肤比较干燥,可以每天多涂抹几次保湿,能够恢复皮肤粘膜屏障功能,对于湿疹的消退是有好处的。另外现在春天气候比较干燥,做好保湿工作对于皮肤健康还是很重要的。
3、宝宝的皮疹可以涂抹氧化锌软膏,早晚各一次,氧化锌软膏具有抗炎杀菌,促进皮肤代谢,促进粘膜增生,收敛保护的作用,有时候湿疹,只用氧化锌软膏,就能达到不错的效果,
可以尝试把是氧化锌软膏涂抹在宝宝的皮疹的部位,涂抹后轻轻按摩一下,有助于促进吸收发挥药效,早晚各一次,如果发现有干燥的趋势,可以在涂抹氧化锌软膏之后半小时,涂抹保湿霜,涂的厚厚的,看看能不能改善湿疹,如果有效果,可以把氧化锌软膏作为长期治疗湿疹的一种方法,这个是没有任何副作用的,,
但是有的宝宝对氧化锌过敏表现为涂抹氧化锌之后,皮肤发红,湿疹加重,这个时候要禁用!!!!可以先小面积的涂抹氧化锌软膏看一下,如果的确有效果,可以作为长期的方法来维持皮肤的稳定,
4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药,不要惧怕激素的副作用。局部外用一次使用不超过体表面积25%,是非常安全的。而且是对因治疗。可以涂抹丁酸氢化可的松(尤卓尔)或者是地奈德软膏(力言卓),早晚各一次,能快速发挥抗炎恢复皮肤粘膜屏障功能的作用,帮助消退疹子,可以先涂抹5~7天,早晚各一次,皮疹好转之后减为每天一次再涂抹5~7天,建议可以彻底涂抹到皮疹完全消退,有助于从一定程度上防止复发,
不过,可以先涂抹氧化锌软膏,看一下,如果效果不是特别好的话,局部,可以涂抹激素软膏看一下,应该能够起到很好的效果,

注意事项:
平时穿棉质内衣避免捂热,避免出汗太多,母乳喂养的妈妈要忌口辛辣刺激的食物,尽量不要吃油腻的食物和富含添加剂的食品,比如说膨化食品或者是火腿肠等,多吃蔬菜水果,五谷杂粮,保持空气湿度50%~60%,空气好的时候,注意房间的通风透气,

总之目前宝贝的皮疹,我考虑湿疹的可能性最大,湿疹在婴幼儿很常见,主要还是跟婴幼儿皮肤粘膜屏障功能发育不完善有关系,而且湿疹对孩子的生长发育没有明显的影响,不要太担心的~
祝宝宝健康茁壮成长,有疑问咱们再沟通~

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。