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2020年03月24日
本人男28岁正壮年，在性爱方面也有一定的品质和情趣。但是随着时间不断推移，我有性欲而且没做之前很高。但是就是做的时间明显不久（大概一到两分钟就射了）。做了以后就不想在做了。觉得心有力而力不足。（长期熬夜、抽烟喝酒、经常坐、少运动、）有时候还觉得腰酸。其实有时候性欲来了偶尔sy。拜托医生怎么治啊，又不好意思去医院看。。我还那么年轻的。都很久很久没有做过第二次了其实超级想每次做完一次再来一次。。
2020年03月24日
提问收到了，廖医生正在复习既往病史，稍后详细解答，本条不要回复。
目前疫情尚未结束，无发热及其他不适，避免到医院。可以把丁香医生平台推荐给周围需要的朋友，缓解地区的就诊压力。
让我们一起努力，共度难关!
目前疫情尚未结束，无发热及其他不适，避免到医院。可以把丁香医生平台推荐给周围需要的朋友，缓解地区的就诊压力。
让我们一起努力，共度难关!
2020年03月24日
第一，男28岁，在性爱方面也有一定的品质和情趣。但是随着时间不断推移，我有性欲而且没做之前很高。做了以后就不想在做了。觉得心有力而力不足。（长期熬夜、抽烟喝酒、经常坐、少运动、）有时候还觉得腰酸。其实有时候性欲来了偶尔sy。拜托医生怎么治啊，又不好意思去医院看。。我还那么年轻的。都很久很久没有做过第二次了其实超级想每次做完一次再来一次。。
1，理解您的困惑，一般第一次射精疲软后，当时无论如何刺激是无法勃起的，中间需要间隔1到2小时才可以，否则都不会硬不起来。这里面存在一个不应期的问题，不应期就是一次性高潮后触发第二次性高潮的时间，随着年龄的增长，不应期越来越长。也就是说再往后，随着年龄的增大，不应期会更长，这是正常的生理现象，也是人体的最基本的保护机制，而非病态。
2，像您这种现象并不是少见的，很多人都追求二次性生活。很多时候人们追求二次性生活，其根本原因是第1次性行为并不让人满意不满足，因此才不得不想办法弥补。二次性生活有一个巨大的优势，就是射精时间明显延长（相对于第1次性生活）。但二次性生活因为不应期的问题，随着年龄的增大会越来越觉得力不从心。
3，就您目前的年龄来讲，如果希望有二次性生活，有两个办法，其一，可以借助药物，药物推荐他达拉非片，按需要服用。
他达拉非片，希爱力，是长效的 PDE5I，起效时间为 30 min，作用时间可持续 36 小时，作用不受进食影响。同时，研究证明每日服用他达拉非对继发于 BPH 的下尿路症状有治疗作用，因此对合并 ED 和下尿路症状患者尤为适用。常用剂量为 10 mg和 20 mg。
通常报道最多的副反应是头痛和消化不良，其他常见的不良反应有背痛、肌痛、鼻咽炎、鼻充血和面部潮红等。
该药物没有依赖性。
其二，一个小时后再来第2次，随着年龄的增大，这个时间也要适当往后延。
4，长远来讲要保证性生活的持续性，须改掉不良的生活习惯。
第二，但是就是做的时间明显不久（大概一到两分钟就射了）。
㈠，这是一个早泄问题，在临床非常常见。在您看来确实很难为情，但是在医生看来，每天很多病人都来问这个问题，因此也没有什么不好意思。经过规范的治疗，借助药物，这个问题很快可以缓解。
㈡，早泄。这个问题有两个定义，第1个，持续性或周期性最小刺激下插入前，插入时或插入后不久，并在个人意愿之前射精，引起显著痛苦或影响伴侣的关系。
还有一个定义为，性交开始之前或之后很快射精短于15秒，未达到可能性交的充分勃起便发生射精，该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。
如果性生活时间达不到您的期望值，或者是性伴侣不满意，符合上述第一个定义，就需要治疗。反之，如果您也觉得满意了，而且对方也觉得满意了，就不认为是早泄。手淫时间短，也不被定义为早泄。
您如果符合上述定义，目前有规律性生活，建议非药物治疗为主，推荐行为疗法。行为疗法包括：
1.性技巧的改变：改变性交体位，像女上位可以减少性刺激延缓射精；延长性前戏，克服心理障碍；间歇性抽动或间歇性插入等；
2.避孕套法：在性生活进行时多带几层避孕套，降低阴道对阴茎的摩擦和阴道收缩时对阴茎的刺激，达到延缓射精的目的；
3.停顿与开始疗法：在性生活进行中，由伴侣刺激阴茎，当阴茎勃起，男方感射精紧迫的时候，立即停止刺激，待射精紧迫感消失后再重新开始性生活，这样反复几次后再射精；
4.阴茎挤捏法：与前者相似，女方反复刺激阴茎，当男方有射精紧迫感时，采用手法压迫阴茎头，使阴茎疲软，再进行性刺激，反复多次后再射精，通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性，使射精时间延缓，其需要夫妻双方持久紧密的配合。
5.您可以坚持一段时间，同时配合药物治疗，像盐酸达泊西汀等，按需服用，目前临床上疗效比较好，快速起效。
盐酸达泊西汀，作为治疗早泄的一线用药，必利劲--达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。
药理作用：通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。
用法用量：性行为之前 1～3 小时口服，首次剂量 30 mg，效果不佳者可增至最大剂量 60 mg，服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。
注意事项：该药为按需服用，达峰时间约 1.3 小时，副作用包括轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。
该药物没有依赖性，服用6次平价疗效。
就早泄问题来讲，首选推荐药物治疗的同时，配合行为疗法。最终会摆脱掉药物。
第三，
综上所述，追求二次性行为是一种常见的现象，对大部分人来讲，还主要是为了弥补第1次性生活时间过短的问题。首次性生活时间过短，本质是一种早泄问题，参考上面的办法，借助药物治疗，配合非药物治疗可以很快得到缓解，也无需过于苦恼。
1，理解您的困惑，一般第一次射精疲软后，当时无论如何刺激是无法勃起的，中间需要间隔1到2小时才可以，否则都不会硬不起来。这里面存在一个不应期的问题，不应期就是一次性高潮后触发第二次性高潮的时间，随着年龄的增长，不应期越来越长。也就是说再往后，随着年龄的增大，不应期会更长，这是正常的生理现象，也是人体的最基本的保护机制，而非病态。
2，像您这种现象并不是少见的，很多人都追求二次性生活。很多时候人们追求二次性生活，其根本原因是第1次性行为并不让人满意不满足，因此才不得不想办法弥补。二次性生活有一个巨大的优势，就是射精时间明显延长（相对于第1次性生活）。但二次性生活因为不应期的问题，随着年龄的增大会越来越觉得力不从心。
3，就您目前的年龄来讲，如果希望有二次性生活，有两个办法，其一，可以借助药物，药物推荐他达拉非片，按需要服用。
他达拉非片，希爱力，是长效的 PDE5I，起效时间为 30 min，作用时间可持续 36 小时，作用不受进食影响。同时，研究证明每日服用他达拉非对继发于 BPH 的下尿路症状有治疗作用，因此对合并 ED 和下尿路症状患者尤为适用。常用剂量为 10 mg和 20 mg。
通常报道最多的副反应是头痛和消化不良，其他常见的不良反应有背痛、肌痛、鼻咽炎、鼻充血和面部潮红等。
该药物没有依赖性。
其二，一个小时后再来第2次，随着年龄的增大，这个时间也要适当往后延。
4，长远来讲要保证性生活的持续性，须改掉不良的生活习惯。
第二，但是就是做的时间明显不久（大概一到两分钟就射了）。
㈠，这是一个早泄问题，在临床非常常见。在您看来确实很难为情，但是在医生看来，每天很多病人都来问这个问题，因此也没有什么不好意思。经过规范的治疗，借助药物，这个问题很快可以缓解。
㈡，早泄。这个问题有两个定义，第1个，持续性或周期性最小刺激下插入前，插入时或插入后不久，并在个人意愿之前射精，引起显著痛苦或影响伴侣的关系。
还有一个定义为，性交开始之前或之后很快射精短于15秒，未达到可能性交的充分勃起便发生射精，该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。
如果性生活时间达不到您的期望值，或者是性伴侣不满意，符合上述第一个定义，就需要治疗。反之，如果您也觉得满意了，而且对方也觉得满意了，就不认为是早泄。手淫时间短，也不被定义为早泄。
您如果符合上述定义，目前有规律性生活，建议非药物治疗为主，推荐行为疗法。行为疗法包括：
1.性技巧的改变：改变性交体位，像女上位可以减少性刺激延缓射精；延长性前戏，克服心理障碍；间歇性抽动或间歇性插入等；
2.避孕套法：在性生活进行时多带几层避孕套，降低阴道对阴茎的摩擦和阴道收缩时对阴茎的刺激，达到延缓射精的目的；
3.停顿与开始疗法：在性生活进行中，由伴侣刺激阴茎，当阴茎勃起，男方感射精紧迫的时候，立即停止刺激，待射精紧迫感消失后再重新开始性生活，这样反复几次后再射精；
4.阴茎挤捏法：与前者相似，女方反复刺激阴茎，当男方有射精紧迫感时，采用手法压迫阴茎头，使阴茎疲软，再进行性刺激，反复多次后再射精，通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性，使射精时间延缓，其需要夫妻双方持久紧密的配合。
5.您可以坚持一段时间，同时配合药物治疗，像盐酸达泊西汀等，按需服用，目前临床上疗效比较好，快速起效。
盐酸达泊西汀，作为治疗早泄的一线用药，必利劲--达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。
药理作用：通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。
用法用量：性行为之前 1～3 小时口服，首次剂量 30 mg，效果不佳者可增至最大剂量 60 mg，服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。
注意事项：该药为按需服用，达峰时间约 1.3 小时，副作用包括轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。
该药物没有依赖性，服用6次平价疗效。
就早泄问题来讲，首选推荐药物治疗的同时，配合行为疗法。最终会摆脱掉药物。
第三，
综上所述，追求二次性行为是一种常见的现象，对大部分人来讲，还主要是为了弥补第1次性生活时间过短的问题。首次性生活时间过短，本质是一种早泄问题，参考上面的办法，借助药物治疗，配合非药物治疗可以很快得到缓解，也无需过于苦恼。
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TA的问答
症状及患病时长：75岁老人，男性，最近两天背部有点痛，今早小便有血。有高血压史。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是否要在家观察，观察什么？
在家是否要吃药？
观察多久，要去看医生？应该挂什么科室？症状及患病时长：
昨天开始
就医及用药情况：
没有任何用药
需要解答的问题：
需要怎么治疗23岁 有包皮过长的问题 在一个星期開始用包皮阻复環 发现后已暂停使用 没有性经验
症状及患病时长：刚发现
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：龟头上的白点是什么？需要治疗吗？也想问一下包皮上的白点是什么，是和龟头一样的症状吗？症状及患病时长：
一两月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：龟头出现红斑，请问这是什么病？症状及患病时长：
好多年
就医及用药情况：
没有
需要解答的问题：平时没尿的时候硬起来也可以.可是没几秒就软了.射精的话一两分钟就出去了.有尿的时候特别硬.
