2020年03月24日
第1次提问
医生您好,我家小孩足月顺产转剖宫产,3月17日晚出生,3月21日出院,因新冠肺炎期间医院要求,住院之前医生让产妇和陪护都做了核酸检测和CT,均正常;3月21日出院并送往月子会所,3月22日晚,会所护工测孩子黄疸值15,遂送医,在医院复测值18.8,告知超过13就要治疗,需要住院进NICU,但因为新冠肺炎,仍要孩子做CT和查血,否则无法住院;我们按医生指导,还是硬着头皮让孩子去做了CT,CT结果和查血结果均正常;现孩子已经住进NICU进行隔离治疗,无法探视。 此时家长十分后悔让孩子照射CT,孩子生前在母体做CT,出生后5天又做CT,家长担心CT辐射对孩子的影响,像得了心病一样,想请问一下:①此种情况的CT照射,是否严重?②对孩子有哪些影响?③孩子以后的生长发育需要注意些什么?④孩子未来成长中的体检需要特别检查哪些项目吗?⑤孩子出院后,家长需要做哪些工作,使孩子最大限度的减少辐射的影响吗?

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2020年03月24日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。
1.确实ct检查辐射是比较大的,但是个体呢还是有差异的。一般辐射对繁殖能力越强的组织越敏感,比如血液系统,生殖系统的敏感高。是否ct检查后就得肿瘤的病人。但是国内外相关辐射风险的统计文章是有报道的,但是都是对大样本的统计结果。
不过,你也可以通过其他途径找找看有没有相关病例报道,医学往往都是统计学调查的,对个体有时候真的很难判断。
2.辐射的影响有血液系统造成粒细胞减少或者白血病等等。或者对于某种肿瘤的发生可能有有一定的相关性,但是都没有定论。
3.以后的生长发育也没有特殊的,和其他孩子一样关注就可以。
4.可以多查几次血常规看看。
5.辐射已经做了,无法消除。
2020年03月25日
第2次提问
谢谢医生的解答!我们得到通知,孩子快要出院了,但是孩子的右侧睾丸偏大,医院说可能有积液,看孩子会不会自己吸收,若无好转还要来医院检查。请问这种情况,①家长回家后需要重点监护哪些问题吗?②孩子妈妈有什么需要注意的禁忌吗?③孩子多久去医院复查?
2020年03月25日
郑朝光医生
医生说的可能是鞘膜积液。建议可以做个阴囊的B超明确诊断。鞘膜积液的治疗还是以手术为主的。但是具体的手术建议还是以小儿泌尿外科医生的意见为主。一般新生儿和小婴儿的鞘膜积液都有自愈的可能。
回家后要关注孩子的吃奶情况,看看奶量完成情况好不好?其次还要注意黄疸是否会继续增加,如果有出现黄疸继续增加,吃奶不好,呼吸费力,少吃少哭,少动,腹胀呕吐等症状,都要及时就诊。
妈妈建议要注意休息,保证合理的营养。这样对孩子的成长也是有好处的。
关于黄疸的复查,一般刚出院,建议每天经皮肤测量一下黄疸,如果持续三天以上黄疸都不高,可以改成间隔两天复查一次。不过黄疸的复查情况具体还是要根据孩子的黄疸是否快速增长的情况决定,如果发现孩子黄疸快速增长,就要及时到医院测量黄疸。
2020年03月25日
第3次提问
医生,孩子出院后,突然发现脑袋一边高一边低,这是一直朝一边睡产生的不对称吗?这种情况对孩子大脑有害吗?能恢复吗?如何才能恢复?

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2020年03月25日
郑朝光医生
孩子的颅骨的颅缝都还没有闭合,头的形状是会慢慢改变的,这不影响大脑的发育的。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。