我妈急进性肾小球肾炎症状描述:起初有六七天低烧。37度多，38度。自行服药吃完药喝点水一冒汗就不烧了。去我们县医院排查了一下。化验的血。照的ct。等等排除新冠肺炎说是支气管炎。回家输液三天。全身出现浮肿。排尿少。到省城医院做完化验之后就出现了无尿。3月7号住院。9号晚上呼吸困难出现肾衰竭进入icu到现在。说是gbm抗体程阳性。做了3次血浆置换了。这种装态下有恢复肾功能的可能吗。|肾脏内科|丁香医生

2020年03月23日

第1次提问

我妈急进性肾小球肾炎症状描述:起初有六七天低烧。37度多，38度。自行服药吃完药喝点水一冒汗就不烧了。去我们县医院排查了一下。化验的血。照的ct。等等排除新冠肺炎说是支气管炎。回家输液三天。全身出现浮肿。排尿少。到省城医院做完化验之后就出现了无尿。3月7号住院。9号晚上呼吸困难出现肾衰竭进入icu到现在。说是gbm抗体程阳性。做了3次血浆置换了。这种装态下有恢复肾功能的可能吗。

2020年03月23日

王栗莉医生

您好，非常感谢您的信任，让您久等了。我已经认真阅读了您的提问。正在编辑，请稍候。

2020年03月23日

王栗莉医生

您好，从您母亲的发病过程来看，她先有一个前期感染过程，然后很快出现浮肿，尿少，肾衰竭，是一个典型急进性肾小球肾炎发病过程。同时抗GBM抗体阳性，所以急进性肾小球肾炎诊断明确，没有问题。

急进性肾炎，发展比较快，一般错过最佳治疗时机，可能会发展到慢性肾衰竭晚期，需要长期透析，预后比较差，甚至有生命危险。

从治疗经过看，您母亲已经应用血浆置换来进行治疗，这已经是最积极的治疗方案了，如果治疗比较及时，患者可能会出现肾功能逆转，逐渐恢复，但是一般也需要长期服药，定期监测，是否有复发或者是加重。

2020年03月23日

第2次提问

她吃药还吃不进去。一闻见药面就想吐。无尿多长时间肾功能没有逆转的可能。假如肾能恢复点功能就不用透析了吧。就是服药维持

2020年03月23日

王栗莉医生

您好，收到了您的回复，您母亲是从本月9号到现在都没有尿吗？她现在肾功肌酐是多少？

2020年03月23日

第3次提问

对没有尿。矶肝8号做的检查是800多。到13号说降到200多。9号晚上呼吸困难进的icu 好像在里面做了两次血例。13号叫转到肾内科。大夫给我说治疗方案就是血浆置换。和做血例。因为他们说疫情的远因透析机挨不上。得住院满14天可以申请。血例机器少别的病号也用怕我母亲挨不上叫我们回老家透析。结果没等到第二天13号晚上就不行了。肺有点水肿咳嗽。还发烧。凌晨两点又进icu了。一直到现在。做了三次血浆置换了。第四次申请了。他们一开始和我说做理论上做一次血例给一天做血浆置换。还说他们也有困难就是血例机怕是不够用，还有血浆怕不及时。我母亲现在的情况肾功能恢复的可能性有多大？假如肾功能不能恢复把血浆置换做完了里面的抗体转阴，以后透析的话，人能坚持几年

2020年03月23日

王栗莉医生

您好，收到了您的回复。您说13号时肌酐曾经降到200多，那说明肾功能是在恢复的。您母亲现在还在急性期中，也就是病情最重的时候，如果进行充足的透析和血浆置换治疗，肾功能是有可能恢复的。

根据临床经验，很有可能肾功能恢复一部分，也就是转变成慢性肾功能不全，需要服药，但不需要透析治疗。

最差的结果就是无法脱离透析，需要依赖规律透析治疗，每周2-3次透析，目前透析技术非常成熟，透析存活10-20年的患者非常多。

王栗莉医生

所以，您现在争取积极治疗，要保持积极乐观的心态，让您母亲也保持好的心态，一定会有好的预后的。最差就是长期透析，我们医院很多透析患者都在正常工作，生活质量很好，不要担心。