2020年03月23日
第1次提问
症状描述:拍片考虑肺炎 患病时长:刚出生18天

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高翔羽医生
您好,感谢您的信任。
半小时后到家详细回复您。
2020年03月23日
高翔羽医生
抱歉,让您久等了。
1、第一张片子反了,第二张倒了,但没关系,能看清。片子上,的确显示有点肺炎,但不严重。血常规也仅显示白细胞高一点,分类及其他指标均无明显异常。
2、因此到底有没有肺炎,就要看临床表现了。孩子受凉了?与孩子密切接触的大人是否发热咳嗽?孩子有无发热、咳嗽、流涕、呼吸急促、口周稍微青紫?肺部听诊怎么样?嗓子是否发红?如果这些都没有,那就不太严重。按照原则,都可以暂时不用药,密切观察,别再受凉。如果有上述表现,或者想保险,那就口服头孢克洛,毕竟白细胞稍偏高。如果上述表现较重,那就得住院输液了。
3、新生儿的肺炎,风险不在是否轻重,而是孩子太小,容易加重,因此医生会很重视,会考虑地重一点。如果是6个月-1岁以上孩子的肺炎,加重的几率就小多了,风险也小多了。
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗?
2020年03月23日
第2次提问
谢谢您的详细解答,家里大人均无您说的症状,宝宝偶尔咳嗽一两次,不是很频繁。口周有点青紫,但不是很明显。吃完奶粉之后,感觉嗓子有点痰。医生没有进行肺部听诊,嗓子看不到。医生让住院进保温箱一周。不知道到底是吃药还是住院,毕竟孩子太小,住一个星期保温箱也见不到,确实比较担心。
2020年03月23日
高翔羽医生
那么临床表现很轻。猜测肺部可能没大事。
医生让进保温箱一周,就是我刚才说的,是照着最保险的措施给您交代的,是因为新生儿肺炎“容易加重”,所以才采取相对积极的策略,是可以理解的。
比如,如果说这种情况,孩子有80%可能没大事,吃点药就行,但有20%可能加重,无论是医生,还是家长,当然都无法给出一个住院还是不住的肯定答复。
如果担心那20%,那就建议住院,当然更保险。
即使在我们这儿,的确有80-90%都住院治疗了。
如果有发热、咳嗽,我们也会毫不犹豫地建议您的孩子住院治疗。
2020年03月23日
第3次提问
高医生你好,请问18天的宝宝右眼老是流泪,而且眼角伴有眼屎,最近三四天才开始,能用什么方法缓解吗?是不是先天性泪道堵塞呢?
2020年03月23日
高翔羽医生
18天的宝宝右眼老是流泪,而且眼角伴有眼屎,的确大部分都是鼻泪管不通,但只要不严重,都暂时不用去医院眼科疏通鼻泪管。如果3-6个月以上还没有好,再去。大部分孩子,都在3-6个月之前就自己通了。
没有什么药物能缓解,如果有充血、或脓性分必物,提示继发感染了,再滴消炎药水。有时,一次轻微的发红感染,反而鼻泪管就通畅了。

TA的问答

症状及患病时长:孩子两周岁零2个月。两天前,用手碰到了其他小朋友抓来的小蝌蚪,发现后马上用自来水清洗。一天后手背(小指和无名指指根附近)开始起鼓起小点,孩子明显感觉到手背很痒,半夜睡觉都会被痒醒。连续两天晚上被痒醒。 就医及用药情况:自行使用地奈德,炉甘石涂抹。不见好转 需要解答的问题: 这是什么症状,作为家长,可以如何处理?症状及患病时长:宝宝2岁半,高热三天,退烧后第二天出红疹,过了一天红疹加重 就医及用药情况:高烧时曾服用美林+泰诺林多次,并吃了两天奥司韦颗粒 需要解答的问题:医生您好,宝宝上周二晚上开始发烧,持续高热,39-40度,夜间加重,多次服用美林,泰诺林退烧,吃完体温能降下来,但不久再次升高,偶尔美林不足6小时间隔交替使用了泰诺林。周四去医院抽了血,检测结果如图。到了周五晚上吃完美林出了一次大汗后,体温恢复正常,没在起热。周六晚上洗澡发现全身出了红疹,主要在前胸后背。今天周日刚刚洗澡发现全身红疹加重,四肢也出现了,脸上也有了,白天喜欢睡觉,午睡比平时多睡了四个小时,还偶尔说小鸡鸡疼。想问问医生这是怎么了,如果是幼儿急疹,他一岁多时候得过一次,发热和出疹子。症状及患病时长:湿疹?6个月开始添加辅食之后起的这个,然后一直到现在没好,可能是因为吃的辅食过敏?感觉小孩没啥感觉,不会去抓去挠。 就医及用药情况:县城医院说正常,没啥好的解决方法,就正常保湿。用地奈德就3天左右有好转,停药就红,反复3次就不敢给用了。润肤膏现在一直给用。 需要解答的问题:1.这种二个月顽固湿疹就这个年龄段来说正常吗2.怎么样才能治疗好阿3那个脚底黑色东西是啥,需要怎样检查吗。症状及患病时长 超过一星期没好 就医及用药情况:勤换尿片 勤洗 抹了红霉素软膏 没见好 需要解答的问题:请问要怎么才能好?症状及患病时长: 高医生您好,我家孩子现在五个月05天之前刚出生的时候,因顺产挤压导致颅内出血,胆红素比较高,被新生儿科收治住院一个周后恢复正常后出院,出院后一个月20天的时候再次做了磁共振,随访医生说恢复的还是比较好,随后每个月都进行了大运动随访,结果见附图。 就医及用药情况: 每个月随访的时候呢,都有一些小问题,医生提示多锻炼,但是在现在也就是第5个月05天的时候,随访医生说他的下肢内收肌肌力轻微增高,要在医院做康复训练,遂从今天开始做了康复训练, 需要解答的问题: 我想咨询一下,这种情况下预后一般会怎么样?是否有必要长期前往医院进行康复训练呢?附图有康复训练的项目。