2020年03月26日
第1次提问
王医生你好,想请您看看这甲状腺结节,因为都是体检时做的检查,所以没有单独的报告单。图一我标注了是2018年检查的,图二是上周做的检查。

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2020年03月26日
王艳医生
您好,虽相隔两地,素不相识,感谢您对我的信任。从您两次的甲状腺超声检查来看,两份结果差异不大,左侧有一个结节,大小1cm左右。是这样的,甲状腺结节在彩超检查中是分了类的,分为TIRADS 1类,2类,3类,4a类,4b类和5类。您属于4a。1-3类基本都提示是良性结节,从4类开始,倾向恶性结节的可能性越来越大。我们怎么知道它到底是良,是恶性呢?除了超声检查,还要辅助检查一下甲功,甲状腺球蛋白,癌胚抗原和甲胎蛋白及降钙素,这是查血就可以知道的结果。另外,就是最好做一个甲状腺针吸活检,吸出一些细胞出来做病理鉴定。您的检查报告,并未对结节做出分类。但它的一些描述,比如,低回声,有点状钙化,这些提示性质不太好。而形态尚且规则,边缘清楚,就提示还好。其他比如纵横比,报告未描述。所以综合来看,您的结节最多算4a类。建议完善甲状腺功能,甲状腺球蛋白检查,最好再做一些甲状腺结节针吸活检,帮助确诊。
2020年03月26日
第2次提问
不好意思刚才忘了备注,2018年检查的结论是:左侧甲状腺结节性病灶并钙化灶, 上周的检查结论是:甲状腺左侧叶结节TI-RADS3类,并不是4a类
2020年03月26日
王艳医生
如果是3类,那就更好,危险系数降低,但是为了稳当一点,您还是可以考虑做一些针吸活检哈。但无论如何,定期检查甲状腺彩超都是一定要做的,至少一年复查一次
2020年03月26日
第3次提问
做检查时那个医生就说定期观察,说问题不大。但是因为不放心,所以才把以前单子翻出来,请您对比一下,您刚刚说到两次差别不大,是不是就证明变化不大呢?毕竟都间隔这么久了。1.那么很有必要去做这个针吸活检或者其他检查吗?2.这个问题严重吗?
王艳医生
对比两次结果变化并不大。有部分人会选择做活检,也有部分人选择观察。因为您的恶性风险并不高,所以不是强烈建议,只是一般建议哈。
2020年03月26日
王艳医生
所以您这种情况,算不上严重哈。要是严重,那么我的建议会是强烈建议,甚至五级的患者可以直接手术,您都不算是这种情况。

TA的问答

3.24日孕5周检查FT3为4.72,FT4为14.90,促甲状腺激素偏高5.39,26号开始吃0.75粒优甲乐(图一)。 4.8日孕7周复查促甲状腺激素1.7,抗甲状腺过氧化物酶抗体268,抗甲状腺球蛋白抗体558,两项抗体偏高,医生让继续吃0.75粒优甲乐,半月复查(图二)。 以前没有检查过也没有症状,孕检才查出问题。 请问医生我这到底属于什么病,对胎儿有没有影响,平常饮食注意什么。大夫您好,我妈妈之前打得胰岛素是来得时长效甘精胰岛素和诺和灵的短效,这几天用完了去药店买,是我父亲去买的,药店给拿的是门冬30,说是一样的。想问下这是长效胰岛素吗?能代替来得时甘精吗大夫,哪个效果好呢您好,我过于肥胖,目前体重86kg身高172,我有痛风性关节炎,尿酸比较高,怎么治疗肥胖王医生您好,这么晚打扰您深感抱歉。 我父亲去年五月查出二型糖尿病。入院治疗一周。出院后服药状况良好,每天也都在运动。今年二月份,早上七点空腹测量血糖7.9-8.4. 今天早上空腹测量14.2。但是餐后都很正常。这几天双眼缺血性视神经炎。一直在打针治疗。针剂是:地塞米松磷酸钠注射液,盐酸利多卡因注射液。有没有可能是因为打针,所以影响了血糖。去年五月住院空腹血糖最高也只是10.8。请问一下需要➕药量吗?以下是他吃的控糖药。 年龄:60您好,孕妇五个月血检的时候发现促甲状腺激素偏高怎么办呢?这是甲亢还是甲减呀,需要补碘吗?数值如图