2020年03月25日
第1次提问
女,62岁,今天晚上右耳开始耳鸣,断断续续,一次持续2、3秒钟,没有规律可循,声音为:快速、短暂的“嘚嘚嘚”声。不知道是什么疾病也不知道是什么引起的。 耳内不闷、不痛,头不痛不晕。 有糖尿病,高血压病史,现在血压(139/72)。 2019年1月耳突聋,右耳次日自行好转,左耳尤重,后住院治疗后有好转。
陆涛医生

您好,感谢信任。病情已知悉。正在分析病情和打字回复中,请不要急于使用另外2次追问。
2020年03月25日
陆涛医生
1. 根据提供病史,右耳耳鸣1日 ,无明显听力下降,无其他耳部不适。根据欧洲及耳鸣指南持续时间小于5分钟的耳鸣,暂不考虑病理性,可继续观察。最近有没有心情不佳,或睡眠出现问题,心情和睡眠问题也是耳鸣的诱因之一。因为之前有突发性耳聋的病史,需补充突聋发生是是否耳鸣,治疗后耳鸣是否消失,还是耳鸣一直持续至今?在什么样的环境下可听到耳鸣?


2. 治疗建议:1)因耳鸣预后和睡眠、心情 、压力都有关,所以调整睡眠、心情、压力很重要,寻找一种可以让自己放松的方式,进行练习。2)药物方面,目前尚没有一种药物是专门针对耳鸣的。急性期耳鸣多和睡眠不佳、心情抑郁或听觉系统损害等协同出现,在急性期可以使用营养神经、改善循环的药物对症处理情况。因你的耳鸣时间较短暂,暂不建议药物治疗;3)高血压、糖尿病等都可引发小血管病变,而导致内耳血供出现问题,建议平稳控制血压和血糖。

3. 合理作息,避免熬夜,均衡饮食,适度运动(散步,做操等);突发性耳聋有复发的可能,建议平稳控制血压和血糖,低钠低脂优质蛋白饮食,减轻血压及血糖对身体的影响。