陈璐璐
主治医师
呼吸科
福建省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月25日
喉咙痒，想咳，之前吃东西时偶尔有想咳的（这个现象好多年了），想咳时控制不住；近2个多月咳嗽频率增加，经常性有想咳出来，感觉喉咙有异物在。未发烧，喉咙未发炎。之前医生开药吃孟鲁司特纳片1个多月了，现在每天晚上还有吃1片，有缓解下，有时咳有时不咳，这几天又加重，喉咙一直有痒的感觉及想咳。
您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。
感谢您的耐心等待。
此条不要回复。
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暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。
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2020年03月25日
您好，已经收到您的问题，很高兴为您提供帮助。
咳嗽咳痰的原因很多，根据咳嗽的表现特点，从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类，对疾病的诊断有重要帮助：
一、咳嗽病程：
1、急性咳嗽：时间＜3周；
急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2、亚急性咳嗽：3-8周，最常见原因是感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、鼻窦炎、支气管哮喘等。
3、慢性咳嗽：≥8周,常见原因为：如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽，心理性咳嗽等。
二、咳嗽性质：
1、干咳：咳嗽无痰为干咳，刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等；肺部支原体感染也会引起较长时间的刺激性咳嗽。治疗高血压的药物如卡托普利、依那普利等，有引起干咳的副作用。
2、湿咳：咳嗽有痰为湿性咳嗽，多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。
三、咳嗽时间：
1、晨咳：多见于上呼吸道慢性炎症，慢支或支气管扩张患者，这是因为体位的关系，平卧时，支气管分泌物潴留于支气管内，晨起后 会刺激支气管引起咳嗽，以排出分泌物。
2、夜咳：夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧，与体位改变，痰液刺激有关，多见于上呼吸道慢性炎症，慢支或支气管扩张患者，意义同晨咳；
四、咳嗽节律：
1、单声咳嗽，见于喉炎、气管炎、吸烟及早期肺结核患者；
2、阵发性与痉挛性咳嗽，见于异物吸入、百日咳、哮喘、支气管内膜结核与支气管肿瘤等；
3、连续性咳嗽，多见于支气管与肺部炎症。
您能再具体描述一下您咳嗽的症状，更好帮助您分析病情：
1.咳嗽有痰吗？如果有痰是什么颜色的？
2.阵发性咳嗽还是持续性咳嗽？
3.白天咳厉害还是夜间咳嗽厉害？
4.之前有过类似情况吗？
4.闻到刺鼻的气味或者香气会想咳嗽吗？
5.有没有高血压病？如果有在服用什么药？
6.之前有没有胃病？
7.最近有做过什么检查吗？例如胸部CT
8.进食过后有没有咳嗽加重的情况？
9.您的职业是什么？
咳嗽咳痰的原因很多，根据咳嗽的表现特点，从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类，对疾病的诊断有重要帮助：
一、咳嗽病程：
1、急性咳嗽：时间＜3周；
急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2、亚急性咳嗽：3-8周，最常见原因是感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、鼻窦炎、支气管哮喘等。
3、慢性咳嗽：≥8周,常见原因为：如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽，心理性咳嗽等。
二、咳嗽性质：
1、干咳：咳嗽无痰为干咳，刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等；肺部支原体感染也会引起较长时间的刺激性咳嗽。治疗高血压的药物如卡托普利、依那普利等，有引起干咳的副作用。
2、湿咳：咳嗽有痰为湿性咳嗽，多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。
三、咳嗽时间：
1、晨咳：多见于上呼吸道慢性炎症，慢支或支气管扩张患者，这是因为体位的关系，平卧时，支气管分泌物潴留于支气管内，晨起后 会刺激支气管引起咳嗽，以排出分泌物。
2、夜咳：夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧，与体位改变，痰液刺激有关，多见于上呼吸道慢性炎症，慢支或支气管扩张患者，意义同晨咳；
四、咳嗽节律：
1、单声咳嗽，见于喉炎、气管炎、吸烟及早期肺结核患者；
2、阵发性与痉挛性咳嗽，见于异物吸入、百日咳、哮喘、支气管内膜结核与支气管肿瘤等；
3、连续性咳嗽，多见于支气管与肺部炎症。
您能再具体描述一下您咳嗽的症状，更好帮助您分析病情：
1.咳嗽有痰吗？如果有痰是什么颜色的？
2.阵发性咳嗽还是持续性咳嗽？
3.白天咳厉害还是夜间咳嗽厉害？
4.之前有过类似情况吗？
4.闻到刺鼻的气味或者香气会想咳嗽吗？
5.有没有高血压病？如果有在服用什么药？
6.之前有没有胃病？
7.最近有做过什么检查吗？例如胸部CT
8.进食过后有没有咳嗽加重的情况？
9.您的职业是什么？
2020年03月25日
无痰，阵发性咳嗽，白天经常想咳，吃东西到嘴里时加重想咳，有时控制不住会把吃的东西想喷出来。胸部CT（节后3月10日胸部撞击到方向盘时做）的说末端有个小老旧病灶，胃病偶尔小炎症，公司上班管理工作。
2020年03月25日
您好，感谢您的信任。
病情回顾：二个多月的干咳，以白天为主，伴咽痒，进食时咳嗽厉害。
病情分析：
1.您近期已行胸部CT 检查，胸部CT未见明显异常，目前暂时可以排除肺部疾病所致咳嗽。
2.您咳嗽时伴咽痒，进食时会加重，结合您其他临床特点，目前考虑咽炎。
咽炎为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，伴咳嗽等。如果是病毒性的，对于大多数患者经过休息，加强营养，往往可以自愈。如果是细菌性的需要加用抗生素消炎治疗。
您目前症状持续二个月，考虑您是有合并细菌感染的，建议可以继续抗生素治疗。
3.以下是咽炎一些建议：
首先咽炎之所以会形成就是因为受到慢性刺激，减少乃至避免慢性刺激是避免咽炎加重直至好转的最重要的因素。目前要注意避免辣食，火锅，过咸过甜的食物，还有瓜子干果，咖啡浓茶等的摄入。不要熬夜。多喝水。
其次，要坚持每晚睡前温的淡盐水漱喉咙，三遍，每遍吐掉。淡盐水用开水加盐尝出淡咸味放温即可使用，大概1000ml开水放一小勺盐（6-8g）。凉了后可以微波炉简单加热。注意漱完后不再饮水进食。可以在刷牙后进行。如此坚持下去，您的咽炎一定会缓解的。这也是现阶段最好的止咳方法，跟刷牙一样，养成习惯就好了。
最后才是药物。建议您使用一段时间清热解毒的药一种即可，建议继续使用蓝芩口服液。要坚持使用，即使没有症状，也最好是用够一个月。平时可以泡一点菊花茶喝喝。咽炎的治疗贵在坚持，只要持之以恒，摆脱不良生活习惯，一定会好转的。
建议：蓝芩口服液1支/次，一天三次，服用1个月；阿奇霉素0.5g ／次，一天一次，服用五天；
祝您早日康复，健康平安。
病情回顾：二个多月的干咳，以白天为主，伴咽痒，进食时咳嗽厉害。
病情分析：
1.您近期已行胸部CT 检查，胸部CT未见明显异常，目前暂时可以排除肺部疾病所致咳嗽。
2.您咳嗽时伴咽痒，进食时会加重，结合您其他临床特点，目前考虑咽炎。
咽炎为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，伴咳嗽等。如果是病毒性的，对于大多数患者经过休息，加强营养，往往可以自愈。如果是细菌性的需要加用抗生素消炎治疗。
您目前症状持续二个月，考虑您是有合并细菌感染的，建议可以继续抗生素治疗。
3.以下是咽炎一些建议：
首先咽炎之所以会形成就是因为受到慢性刺激，减少乃至避免慢性刺激是避免咽炎加重直至好转的最重要的因素。目前要注意避免辣食，火锅，过咸过甜的食物，还有瓜子干果，咖啡浓茶等的摄入。不要熬夜。多喝水。
其次，要坚持每晚睡前温的淡盐水漱喉咙，三遍，每遍吐掉。淡盐水用开水加盐尝出淡咸味放温即可使用，大概1000ml开水放一小勺盐（6-8g）。凉了后可以微波炉简单加热。注意漱完后不再饮水进食。可以在刷牙后进行。如此坚持下去，您的咽炎一定会缓解的。这也是现阶段最好的止咳方法，跟刷牙一样，养成习惯就好了。
最后才是药物。建议您使用一段时间清热解毒的药一种即可，建议继续使用蓝芩口服液。要坚持使用，即使没有症状，也最好是用够一个月。平时可以泡一点菊花茶喝喝。咽炎的治疗贵在坚持，只要持之以恒，摆脱不良生活习惯，一定会好转的。
建议：蓝芩口服液1支/次，一天三次，服用1个月；阿奇霉素0.5g ／次，一天一次，服用五天；
祝您早日康复，健康平安。
2020年03月25日
孟鲁司特纳片还要吃吗
2020年03月25日
TA的问答
医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题
偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗
（每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗） （之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧）陈大夫您好，三天前开始嗓子疼，感觉喉咙里老有东西，从昨天开始咳嗽，白天晚上都有。不发烧，鼻涕很少。咳嗽有时候有痰，有时候没痰，今天有痰居多。早上是黄痰，白天是白痰。
我已经吃了三天头孢克圬，感觉没啥用。
请问应该如何治疗，谢谢！前两天脚骨折住院了，今天做了个胸部CT部有个结节，16岁开始抽烟，3-4天一包，也没啥瘾，想起来就抽下，6.27号开始咳嗽，前前后后整了一个多月。CT影像学所见: 双肺散在数个小结节影，较大者左肺尖（S4,I29）大小约0.5X0.7cm，右肺下叶散在少许斑条状影，密度较高，余肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗
