2020年03月25日
第1次提问
早上起床和睡前觉得胸闷气喘,偶尔深呼吸觉得心跳过快。 24小时动态心电图报告如下。 佩戴时间3.24 9:18,摘取时间3.25 7:57 因12月大月份难免流产后,进行全科检查。 请问心率是否有异常? 如有应该如何治疗或锻炼

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2020年03月25日
王启闻医生
朱女士您好,非常感谢您的信任,您的大致情况我了解到了。

动态心电图没什么大问题,偶尔的几个早搏正常人也可以见到。窦性心律不齐常见于青少年,为正常的生理性表现,一般不需要特别处理。

您的胸闷气喘,觉得心跳快的症状,如果已经做过肺部ct,心脏彩超,抽血(心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等),都正常的话,那么就没有器质性疾病,首先考虑心脏神经官能症的可能性大,靠自我调整,放松心情,适当锻炼,充足休息。实在不舒服可以用一点谷维素改善神经功能紊乱,β受体阻滞剂减慢心率。

关于心脏神经官能症
(1)心脏神经官能症又叫心血管神经症,是以心血管疾病的症状(如胸痛、心悸、呼吸不畅等)为主要表现的功能性疾病,心脏实际上没有发生器质性疾病,或者是以现有的医疗水平检测不到有器质性疾病。

(2)心脏神经官能症的表现可以非常繁杂,多变。常见的有心悸、胸闷、呼吸不畅、经常做深呼吸的动作或者叹息样呼吸来缓解自己的不适感。可有心前区疼痛,疼痛的发生和活动无关,多数发生在静息状态时,疼痛性质往往描述为针刺样、牵涉样或刀割样,持续时间长短不等,含服硝酸甘油常不能缓解疼痛。也有一些人伴有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤等自主神经功能紊乱的症状。

(3)心脏神经官能症常见于女性,可能与情绪、压力、熬夜、失眠等神经精神因素有关。在诊断心脏神经官能症之前,一定要先排除其他器质性的心脏疾病,因为后者会带来很多不良后果。

(4)避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。通过心理治疗,并在需要时结合药物治疗,可以改善患者症状,治疗心脏神经官能症。
2020年03月26日
第2次提问
谢谢王医生,目前检查都显示正常,请问有氧运动可以改善吗
王启闻医生
可以的,建议适当运动和锻炼,对于缓解症状有效。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用