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您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急

你好，有些细节麻烦你补充，有利于我判断

1.你目前是否有鼻塞，连续打喷嚏，清水鼻涕较多，眼睛痒，嗅觉减退等症状？

2.鼻子干痒、“破皮”是左侧为重吗？

3.鼻部是否有前端的渗液，特别是在局部搔抓以后？

4.麻烦拍摄目前的鼻部照片，以你上传的图片中的角度就可以了

5.既往是否有鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲等病史

是否有糖尿病等基础疾病？

工作或生活环境是否接触高温高湿，是否接触有毒有害有刺激性的气体和粉尘，吸烟饮酒，接触二手烟？

你本人是否有频繁挖鼻子、拔鼻毛等习惯？是否喜食辛辣刺激的食物？

您好，我收到你的补充了，我仔细阅读后和你分享我的想法，请不要着急

此条不需要回复，以免浪费最后一次追问机会，谢谢。

你好，我来谈谈我的想法

1.从前后两份照片上看，之前的症状比现在严重，鼻前庭处可见弥漫的皮肤粗燥、鳞屑等损害，目前主要是皮肤的局部增厚、痂皮、可疑小泡样隆起。

结合你描述的症状，考虑慢性鼻前庭炎、鼻前庭湿疹都不能排除。两者都会表现出局部的干痒等不适，也可合并出现。

2.鼻前庭炎的病因包括——

①急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻分泌物刺激。

②鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻内特性传染性疾病等的分泌物刺激。

③长期有害粉尘等刺激（如烟草、粉尘、皮毛、水泥、雾霾等）。

④如挖鼻等导致鼻前庭皮肤损伤继发感染。

3.鼻前庭湿疹的病因——

较为复杂，一般认为和变态反应有关。

慢性的感染灶，比如慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，变态反应性鼻炎，内分泌及代谢失调，神经精神因素，遗传因素，食物，吸入物，多种化学物质都可能与鼻前庭湿疹的发病有关。
也可由于面部湿疹蔓延而来，或者是全身湿疹的局部表现。

4.进一步可以检查：

①电子鼻内镜/鼻窦ct
了解是否存在鼻炎和鼻窦炎等源头问题

②过敏源检测
排查病因是否与过敏有关

③必要时内分泌科就诊
排查是否存在内分泌及代谢失调

5.现有处理

针对鼻前庭炎——

①用棉签蘸取少许生理盐水湿润并去除浮动的痂皮和粘性分泌物，比较牢固的痂皮不要去硬揭
每日三次

②局部涂抹抗生素软膏

比如，你现在使用的百多邦 (莫匹罗星软膏) 2% ，用棉签蘸取少许涂于鼻前庭 ，每日 3 次

以上治疗疗程为7-10天

针对鼻前庭湿疹——

可使用氧化锌软膏 (上海运佳黄浦) 15%，用棉签蘸取鼻前庭涂擦（不能涂到鼻腔黏膜），一日 2 次。对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用。

6.慢性疾病想要根治、不再发生，难度比较大，目前要进一步明确病因才能判断是否可以根治。

生活上注意，避免鼻腔分泌物刺激，避免挖鼻子、揉鼻子，放松心情、避免紧张焦虑（这一问题不会危及生命安全和造成严重并发症的发生），加强饮水（白开水），均衡营养摄入。

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。

不客气

1.有关联，都属于皮肤黏膜交界处，可以皮肤科就诊，进一步排查一下原因，是否存在过敏性因素。

2.可以先停用百多邦，使用氧化锌软膏观察一下症状改善情况。

3.补充一下，如果证实存在过敏，可以加用抗组胺的药物

比如，雪苏 (氯雷他定片) 10mg

一日 1 次，一次 1 片(10 毫克)。疗程为1-2周。

希望能对你有所帮助。