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风湿免疫科
问题详情
马倩倩
主治医师
风湿科
徐州市中心医院
擅长:
类风湿关节炎
、
强直性脊柱炎
、
系统性红斑狼疮
、
干燥综合征
、
痛风
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月25日
第1次提问
症状描述:右脚膝关节位置,因工作原因不能导致好好休息一直在走动 患病时长:3月初膝关节肿胀疼痛发热,至今膝关节弯曲、下蹲困难 医院检查:县医院进行三次点滴,3月19日尿酸440,3月24日CT检查右脚膝关节位置积液严重,并进行抽液 用药情况:非布司他片、秋水仙碱、扶他林片
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2020年03月25日
马倩倩医生
这次膝盖肿是突然发生的吗?有没有红肿?
第2次提问
三月初刚发病有红肿,现在有积液,可能还是有点肿,弯曲、下蹲困难,有点疼痛
2020年03月25日
马倩倩医生
好的,看了您当地医生开的药,主要是用来治疗痛风的,您的尿酸虽然高,但是这个膝盖肿痛不一定就是痛风引起的,而且病程3个月了,还没有缓解。可以引起单关节肿痛的原因有很多,有的是类风湿关节炎的早期表现,也有可能是其他类型的关节炎,先做个膝关节mr看看除了关节腔积液,有没有骨髓水肿,这是ct看不到的,进一步完善一些关节炎的查血指标,比如rf,ccp,hlab27,tspot,就是排查类风湿关节炎,脊柱关节病,结核变态反应性关节炎,因为这些类型的关节炎都可以导致单独一个膝关节的肿痛,积液。
马倩倩医生
在关节肿胀的时候确实需要好好休息,明确关节液产生的原因才好对症治疗。
2020年03月25日
马倩倩医生
单独尿酸升高并不能诊断痛风,有些痛风急性发作的时候尿酸反而是偏低的,除非有建立的的证据,比如看到痛风石在关节里沉积。
第3次提问
膝关节不能制动,反而因为工作原因一直走动是否会加重膝关节的负担,导致积液严重、难以痊愈?
马倩倩医生
是的,会的会让积液越来越多,因为本来也还没明确积液产生的原因。反复活动,加上上半身的重量,会让膝盖负重,男子,得到休息。在临床工作中经常遇到一些不典型的,早期关节炎就是单一膝盖肿痛的,还是建议您再查一下。
TA的问答
马医生你好,我母亲的手和脚有一个月左右的疼痛。是左右手指的中指第二关节,按压疼痛,不按压不痛。脚背中脚趾与第四个脚趾之间的软组织疼,脚也是按压疼,不按压不疼。白天还好,晚上有轻度肿感。到本地中医问诊后,吃了12天的治疗风湿的中药。手背明显消肿。 之前有很长时间的咽喉炎。 已退休多年,平时无重体力活。 今天去医院查血,结果如图。麻烦您帮忙看看,谢谢。
体检时发现类风湿因子高,但没有任何症状,想问问医生下一步该怎么办,还能降低么
我马上要回国隔离了 我男朋友跟我一起回国 他确诊了痛风 想问一下这种情况能否一起隔离呢?
左手食指关节活动的时候有一点儿不舒服,不得劲儿 最近几天有一点儿刺痛 这个是类风湿性关节炎吗 我尿酸前几天查了440
四年来眼睛疼,路走多了膝盖疼,手关节不能碰冷水,之前没有做过检查和治疗
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