2020年03月25日
第1次提问
医生您好,宝宝22日上午突然高烧至39度,高烧持续2天,最高到40度,服用美林也几乎没有退烧效果。24日上午开始烧退,25日早晨开始脸上前胸后背起疹子,如图。 23日去了医院急诊,验血单如图,说有可能 猩红热,开了头孢,吃药2天。网上问诊也有医生说是幼儿急诊,不必再吃头孢。 请问这究竟是猩红热还是幼儿急诊?现在退烧了,是否需要继续吃头孢?

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2020年03月25日
叶璟医生
您好!谢谢信任。
孩子发热三天,热退疹出,血常规白细胞和C反应蛋白还好,结合皮疹形态,还是考虑幼儿急疹,也就是个病毒感染导致的病毒疹。猩红热是个细菌感染,血常规白细胞和c反应蛋白会比较高,也不太会那么快退热,皮疹会更密集些,虽然孩子链球菌弱阳性,但结合整个病情还是考虑幼儿急疹,头孢可以停药了。
孩子目前没有咳嗽没有其他症状,皮疹可能会全身都发出来,皮疹不痒,也不必抹炉甘石,皮疹三到五天左右会慢慢消退,不会遗留疤痕。
如果在家护理时,注意孩子精神状态,可以正常户外活动,洗澡,衣物适当,不要穿着太多。
饮食清淡点就行了,海鲜高蛋白的食物暂时不要吃了。不上火的水果可以吃的
注意观察病情,如果有再次发热,咳嗽剧烈,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。
2020年03月26日
第2次提问
按您说的,孩子昨天停药。疹子开始痒,脾气很烦躁,请问出诊后身体还会有哪里不舒服吗?脸上疹子有成片的趋势,如图所示。疹子大概要多久才能消退?

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2020年03月26日
叶璟医生
幼儿急疹是会全身都发出来的,如果觉得痒,可以抹点炉甘石洗剂。皮疹一般三到五天会慢慢消退。再注意一下体温,如果体温退了精神还好,那么可以继续在家观察。如果再次发热或者精神很差那么还请及时就医。
叶璟医生
出皮疹的时候孩子是会感觉不舒服,皮疹痒的话可以抹炉甘石洗剂
2020年03月26日
第3次提问
好的,谢谢医生。另外,发现孩子病后,两侧耳后分别鼓了一个大包,如图,请问这是什么问题?

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2020年03月26日
叶璟医生
这个像是淋巴结肿大,但我没办法摸,淋巴结是我们的防御器官,这个发热感染的时候淋巴结肿大也是可以解释的。
但图片上看这个淋巴结看起来似乎比较大,如果过四五天没有变小的趋势,那么最好还是医院查一下B 超。如果慢慢变小,没有红肿热痛的表现,耳后淋巴结黄豆大小也是正常的。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生