2020年03月25日
第1次提问
男,39,一个月之前服用幽门螺杆菌四联,雷贝拉挫,克拉霉素,阿莫西林,胶体果胶铋,半个月,期间也大量服用蒲公英,停药后,发现尿色深茶色,停药后六天尿检隐血弱阳,镜检无红细胞随机尿,九天后复查尿潜血弱阳晨尿,镜检无红细胞,肾功正常,彩超正常,现在怀疑是不是药物引起的肾损伤导致潜血,也问过医生,说无红细胞弱阳无意义,但是我怕是肾炎前期,怕耽误治疗,因为药物引起的肾炎前期可以治疗的,主要是怕耽误治疗,进入慢性肾炎,还有就是吃完药后出现肝区疼痛,检查胆红素偏高,彩超显示脂肪肝还有肝内胆结石,所以想请你分析一下我的情况,有没有可能是药物引起的急性肾炎,如果是,我该怎么治疗,麻烦你了

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2020年03月25日
张瑞雨医生
您好,感谢您的信任。根据您的描述,您有用药后出现尿色加深的情况,但尿检无红细胞,肾功能正常。尿色加深,可以见于多种情况如口服利福平等,也可以见于肉眼血尿,肉眼血尿时尿镜检红细胞量会很大的,而不是尿镜检红细胞无,即使随着肾炎病情缓解,尿镜检红细胞减少的也会很缓慢。所以您提到的尿色呈深茶色,不是肉眼血尿。药物引起的肾损害,是药物间质性肾炎,该病表现为药物过敏表现如皮疹,外周血嗜酸细胞计数升高,还有急性间质性肾炎的表现,如尿中可见白细胞,少量尿蛋白,尿比重与尿渗透压下降,血肌酐升高,而不会表现或者很少表现有肉眼血尿或尿色加深。而且您发病时查血肌酐也是正常的,也不支持药物间质性肾炎。所以,不考虑您有药物引起的急性肾炎。建议您放松心情,别太担心。遵医嘱用药,用药时若有异常,及时就医。您用药后出现尿色加深,您的处理方式与态度是恰当的,但已经排除肾病,则无需担心。希望我的解释您能理解。祝您一切顺利。
2020年03月25日
第2次提问
尿检两次弱阳,无红细胞,但是晨尿每天减少,这几天后背出现一些小疹子,停药后出现口干舌燥,喝大量水也不解渴,尤其是晨尿茶色,感觉像血色素,停药后的二十天里几乎失眠,焦虑,心态有点崩溃,害怕这些药导致的肾炎,最主要是怕前期肾炎,毕竟有潜血弱阳,而且是两次尿检都一样,所以解不开疙瘩,希望你能帮我解开,作为一个患者也希望你能理解我的心里,二十天瘦了16斤,真的快坚持不住了,每天都腹泻
张瑞雨医生
我能理解您的心情。尿潜血弱阳性这个指标意义不大,我们要看尿镜检红细胞的多少。您的尿中没有红细胞,所以无需担心。不考虑您有药物引起的间质性肾炎。所以您要放松心情,自个想明白,把心结打开,合理膳食,规律作息。祝您一切顺利。
2020年03月25日
第3次提问
你的意思我肯定不是肾炎是吗,我是真的担心这个是急性肾炎,如果不治疗转成慢性的,所以才这么担心着急,也希望你能理解我
2020年03月25日
张瑞雨医生
您好,我觉得肯定不是肾炎。您放松心态,好好生活,别多想了。

TA的问答

这是我体检的尿常规结果,请问如果是公职人员入职体检,这种结果是不是不行,有没有什么办法能把指标恢复正常症状描述:下腹痛,其他无不正常 患病时长:今天确诊 医院检查:iga肾炎 请问这个严重吗?会影响生活吗?会出现什么症状?能不能痊愈?现在就很害怕医生您好,本人22岁,男,体重65-70kg之间,身高173左右 症状描述:高尿酸血症但未发生过痛风,双肾所在的腰部酸痛,胃食管反流,胃肠功能紊乱,植物神经紊乱,轻度焦虑症,每天都没有精神,以及易疲劳 医院检查: 一月份因感冒检查生化查出尿酸436(140-410),当时没有在意。生活方式无规律,熬夜,饮酒,吸烟,无运动。 6月30日因腹痛查生化检查出尿酸623(125-410),肌酐92(40-140),其他无明显异常,肝胆脾胰双肾,输尿管,膀胱B超无明显异常。 低嘌呤饮食10天后,七月10日复查肝功能八项以及肾功能,肝功能八项无明显异常,尿酸521(125-410),肌酐89(40-140),其他无明显异常 8月24日复查肾功能 尿酸597(125-410),肌酐116(40-140),肌酐虽在正常值内但明显比前两次检查有所升高,引起我的担心肌酐会继续升高。 请问医生我应该进一步做其他肾功能检查以排除肾脏疾病的可能吗,以及需要开始进行降酸治疗吗 您好,男38岁,16年发现肌酐101,超过98的最高上限,后面几年每年检查肌酐85到95之间徘徊,肾脏b超左肾下垂其他正常,无高血压糖尿病,尿常规除了尿比重略高以外全部正常,24小时尿正常,微球a蛋白每次检查都高于普通值,体重很瘦只有100斤,医生判断慢性肾脏病二期,肾小管受损。现有两个疑问。1.请问下内生肌酐清除率参考性大不大?平常喝水少,查过两次,第一次可能喝水多尿量有2000,但肌酐93左右,该指标有85。第二次查喝水可能少肌酐86左右尿量只有900,该指标是58。它们间隔一年.2.以上情况尿毒症概率大不大。谢谢您好 我妈妈今年47岁 六年前做了肾移植手术 从今年开始养猫 并且非常喜欢猫 不准我们送人 请问肾移植患者养猫应该注意些什么呢 尤其是肺部害怕感染 谢谢医生了!