陈爱萍
副主任医师
小儿内科
宁波大学医学院附属医院
休息中
4.92分
月回答 191
2020年03月24日
医生，3月21日做6个月体检，有拉肚症状，一天腹泻八九次，糊状，小便正常，22日还在持续，去医院做了粪便检查，大便是拉完立马从屁股上刮下来的，医生说是饮食问题，给开了蒙脱石散和益生菌，吃药后到今天 大便次数还没有明显改变！
五个月之前都是混合喂养 后面就喝奶粉了 现在是6个月11天
快6个月的时候转二段奶的 转了一周 就直接喝二段了 奶粉是国内版的a2
精神状态和食欲都很好
请问是什么问题？不是转奶转早了 宝宝不适应？
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2020年03月24日
家长您好
从你的信息当中得知宝宝转奶以后没多久出现了腹泻，而大便常规未见明显的感染指标
宝宝到了6，7个月，按月龄是可以吃2段奶粉了，二段奶粉比一段奶粉有更高的蛋白质含量，但是由于消化能力较一般宝宝弱，因此在转2段奶粉后由于过多的蛋白质增加了消化负担因此在接触一段时间可能还是未能适应。
转奶时必需在宝宝健康状况正常时进行；避免在打预防针时转奶，转奶应循序渐进，整个过程应持续1-2个星期
转奶后宝宝腹泻厉害和不适，建议请换回原来的奶粉，待宝宝肠胃恢复正常后，再重新试着转奶，同品牌1段转2段时多次尝试都未能适应的继续吃回1段过段时间再考虑转2段
从你的信息当中得知宝宝转奶以后没多久出现了腹泻，而大便常规未见明显的感染指标
宝宝到了6，7个月，按月龄是可以吃2段奶粉了，二段奶粉比一段奶粉有更高的蛋白质含量，但是由于消化能力较一般宝宝弱，因此在转2段奶粉后由于过多的蛋白质增加了消化负担因此在接触一段时间可能还是未能适应。
转奶时必需在宝宝健康状况正常时进行；避免在打预防针时转奶，转奶应循序渐进，整个过程应持续1-2个星期
转奶后宝宝腹泻厉害和不适，建议请换回原来的奶粉，待宝宝肠胃恢复正常后，再重新试着转奶，同品牌1段转2段时多次尝试都未能适应的继续吃回1段过段时间再考虑转2段
2020年03月24日
17号打了两针预防针
转的是同品牌的2段奶粉，今天吃的是一段，到现在为止拉了四次，请问拉时间长了，会不会乳糖不耐受？
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也是有可能的，宝宝腹泻一段时间以后可能会导致继发性的乳糖不耐受症，现在已经转回一段奶粉了，那么医生开的这些药，吃几天再看看吧。
2020年03月25日
医生，你好，一天一次布拉氏酵母菌散 换回一段奶粉后，大便次数有所减少，刚刚放屁嘣出了这个，图片已上传，黄色有点黏糊糊的样子，请问是什么情况？
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有点粘液，肠道有刺激有应激反应，次数不多，先吃益生菌，再观察一下，如果次数多，粘液多，最好再去化验一下大便常规
TA的问答
60天大的男宝宝，41周多顺产，出生时6斤、47cm，纯奶粉喂养，一直在吃德国爱他美白金。
在40多天的时候突然面部、头部、脖子、胸前胸后上半部分都长了湿疹，我们去医院看了，医生说是湿疹热疹混合，给开的氧化锌油，回来后抹好了，好了三四天就又复发了（从医院回来后，我们一直都给宝宝穿的少，生怕他热着，洗澡也注意水温适宜，只有洗头用了洗发沐浴露，身体上从来没有用过沐浴露，就是怕伤害他的皮肤屏障），虽然这次脸部头部没有上次严重，疹子没有那么多那么密集，但是胳膊、后背、肚皮、腿上都有红色小疹子了，宝宝除了长疹子外，没有其他腹泻、呕吐、便血啥的任何症状，睡眠也都好着，现在一天吃8顿，一顿130毫升，粑粑有些小奶瓣，但是去医院体检身高体重都在生长曲线内，目前已经11斤、58cm了。宝爸有过敏性鼻炎，对冷空气过敏，有咳嗽变异性哮喘。
想咨询下医生：
1、宝宝是不是有可能遗传了他爸爸的过敏体质？
2、宝宝身上的是湿疹还是热疹？或者是其他什么皮肤病？比如特应性皮炎什么的？如果是湿疹那是不是牛奶蛋白过敏引起的？
3、如果是牛奶蛋白过敏的话，那需要换成深度水解还是氨基酸奶粉？症状及患病时长：宝宝三个半月，体重6.5公斤左右，混合喂养，奶粉为主。月子里开始长湿疹，眉毛上有黄色结痂，头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点，耳朵背后有破口流水并结痂，县医院儿两个多月全身大爆发，尤其嘴唇上方有破口渗水，继续使用地奈德，缓解几天再次爆发，普通配方奶粉换成深度水解奶粉，奶量保持。今天换奶粉第八天，停母乳第三天。湿疹没有缓解，感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律，一到两天一次，最多一天三次，但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣，没有血丝，没有黏液。睡眠正常，每天精神也很好。眼底没有红过，但偶尔眉毛会红。
就医及用药情况：40天县医院开了地奈德，一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试，继续使用地奈德（全身涂抹），按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解，再次使用地奈德，一天一次抹了两天（昨天和今天）。
需要解答的问题：宝宝全身湿疹反复，其他症状不明显，是不是牛奶蛋白过敏？
父亲是过敏体质，母亲也有过湿疹经历，是不是增加了宝宝过敏体质的概率？
普通配方奶粉排便还算正常，换奶粉后反而不正常，是否要继续？
如果继续母乳，需要忌口吗？症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？症状及患病时长：3月29日开始至今
就医及用药情况：4月16日检查大便还原糖检查阳性+
需要解答的问题：宝宝2月20日出生，体重3.35kg，一直是奶粉喂养，奶量90-100ml，满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多，气味酸臭，一般2-4次，一开始以为是喂养过量消化不良，把奶量降回去90-100，感觉大便一天一次，但还是酸臭。开始哭闹，4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂，4月12日大便最多6次，酸臭，有粘液，水便分离！4月16日到医院检测大便，结果大便还原糖阳性+！4月17日第一天吃无乳糖奶粉，大便不酸，拉一次糊状带奶瓣大便！哭闹有好转，但是昨天19号大便次数又开始增多，每次喝完奶都拉，但是量不多，形态有奶瓣，有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便，每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹，难入睡，易醒！上周体重5.5kg，今天体重反而5.4kg，有点不知所措了！（附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量）
