你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是两周岁一个月的儿童,三天前接种了白百破疫苗和hib。昨天孩子开始出现发热,最高体温38.5摄氏度。
针对上述情况分析和建议:
1.对于您的孩子为小年龄的幼儿突然出现的发热,前面有接受过疫苗,确实需要考虑,可能是疫苗的副反应,但绝大多数疫苗的不反应,发热的时间不会特别长,一般三天左右就会好转了,而且热度不会很高,你还是可以再继续观察,等待一段时间的。
当然也存在其他可能性导致孩子出现发热,比如说感冒了也就是我们平常说的急性上呼吸道感染。它也可以导致孩子出现发热,大多数都是由病毒感染引起的,恢复需要3~5天的时间,不要着急。
2.现在发热的时间不长,你不用担心的,还是可以在家里继续观察,主要是给予对症退热处理。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.做好生活护理,饮食清淡容易消化,避免辛辣刺激的食物。需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
4.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
5.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5℃;体温超过38.0℃,三天不下降;发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长)。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估,需要检查血常规排除
细菌感染,必要时加用抗生素。
6.总的来说,现在发射时间短,如果孩子状态还好的,可以在家里继续观察,对症退热,首先还是考虑疫苗的副作用可能性比较大,但不排除其他感染的可能,但处理上都是一样的,家里注意关注孩子的精神状态和体温变化。如果精神状态变差,体温持续高热不退,需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。