您好
1.(1)根据您的描述,目前考虑慢性胃炎、胃食管反流病可能性较大;
(2)胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关;
(3)胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、反食、烧心、口干、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、憋喘、哮喘、咽喉痛等。
(4)胃食管反流病有两种类型,一是反流性食管炎,二是非糜烂性反流病;
反流性食管炎做胃镜时可以看到明显的食管糜烂及炎症;
而非糜烂性反流病,做胃镜时食管无明显变化。
2.慢性胃炎会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、嗳气、打嗝、排气多、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。
慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。
3.因为您现在不方便做胃镜,建议您诊断性治疗2周,
奥美拉唑镁肠溶片(商品名洛赛克),一天两次,一次一片(20mg),饭前半小时服用;
法莫替丁,晚上睡前口服一片(20mg);
伊托必利片(商品名为力苏),一天三次,一次一片,饭前半小时口服。
4.如果服药后效果明显,建议上述药物继续服用两周;
如果服药后效果不好,建议立即完善胃镜检查。
5.平时建议清淡饮食,三餐规律饮食,每餐八成饱,
不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点,
不要喝浓茶及咖啡及碳酸饮料,
不要吸烟、饮酒,
饭后不要立即卧床,
晚上睡前两小时之内不要吃东西,
吃饭时少喝稀饭,吃的稠一些。
6.睡觉时枕头垫高,腰带不要系的太紧,BMI控制在18.5-24之间。
改变不良睡姿:睡觉时不要将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上;
尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
7.保持乐观情绪,不要有压力,
注意休息,适宜锻炼,这些对于控制胃食管反流病都有作用。
8.目前胃食管反流病较难根治,您不要担心,可以通过饮食生活作息习惯及间断服药控制病情,并建议您两年左右复查一次胃镜。
9.因为近期疫情风险尚未解除,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴
口罩,勤洗手,住所注意通风透气。