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根据你的描述:孩子目前是5个月的婴儿,昨天大便比平时少,今天大便的时候有出血。
针对上述情况分析和建议:
1.对于你的孩子突然出现大便带血丝,这种情况下首先你需要考虑肛裂或黏膜损伤:大便次数多或者大便比较硬都可能出现肛门口黏膜损伤出血,颜色比较红,容易浮在大便表面,往往大便末尾比较常见。你的孩子昨天大便比较少,今天如果大便的时候比较用力或者比较硬,就有可能导致孩子肛门黏膜受损,出现有大便带血的情况,妈妈可以自己扒开孩子的肛门口,查找一下,到底有没有明显黏膜损伤的裂口,如下图所示。
2.如果排除出血,就需要考虑可能是有肠道感染的情况,会有腹泻粘液血便,往往大便次数也比较多,带有粘液。需要医院化验大便明确,妈妈可以自己取孩子刚刚解出大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
如果显示孩子的大便当中除了血以外还有较多的白脓细胞,则支持细菌感染,这种情况下需要进行抗感染治疗,小年龄的婴儿需要引起重视,需要足量足疗程的抗感染,一般选择头孢类的抗生素。精神状态还好的,可以先从口服用药开始,比如可以选择头孢地尼,一次25mg,一天3次。
3另外的你可能需要去排除过敏的情况,可能是母乳蛋白过敏,也可能母亲摄入什么特殊物质上导致小儿过敏。这种状况下,建议妈妈先暂停牛羊肉以及奶制品摄入,看后续孩子大便的情况。如果后续还是有反复的大便带血,可以医院做过敏原检测。根据检查结果,再决定是否需要换做深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。如果孩子的生长发育情况一直都很好的,这种可能性不是很大,你不用太担心。
4.孩子红屁股考虑是刺激性的尿布
皮炎。多是因为尿便清理不及时导致的。这时不能让刺激物继续刺激皮肤,得用护臀霜隔离接下来的尿便刺激,并且还能减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。注意这里护臀霜你要涂的厚厚一层,而且不单单涂皮疹的地方,大便小便容易浸湿的地方都涂一下,这样才能达到有效的隔离,才不会这里好了,那里又起来。屏障功能是护臀霜的最大的功能,是为了防止进一步的损伤,并不是治疗用药,只要减少刺激,这种皮疹大多会慢慢好起来。
如果发现涂了护臀霜,过了一段时间,皮疹还是不能自行恢复的,就用弱效激素(比如像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,这种药店都有的卖的),只要涂在皮疹的部位即可,帮助皮疹恢复。 这种外用的糖皮质激素软膏是非常安全的,局部皮肤,短期应用吸收很少,妈妈不用担心它的副作用。
5.总之,对于你孩子目前的情况,如果没有明显的腹泻次数很多、精神状态很差,可以再观察一两天,如果后续还在出现有反复大便带血丝,需要医院就诊,进一步检查原因。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。