2020年03月24日
第1次提问
症状描述:五个月婴儿,昨天开始大便比平时少,以前一天拉2-3次,昨天一次没有拉,刚刚拉屎带着一些血丝,屁股比较红

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2020年03月24日
第2次提问
大便里边有些局部发黏
2020年03月24日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是5个月的婴儿,昨天大便比平时少,今天大便的时候有出血。
针对上述情况分析和建议:
1.对于你的孩子突然出现大便带血丝,这种情况下首先你需要考虑肛裂或黏膜损伤:大便次数多或者大便比较硬都可能出现肛门口黏膜损伤出血,颜色比较红,容易浮在大便表面,往往大便末尾比较常见。你的孩子昨天大便比较少,今天如果大便的时候比较用力或者比较硬,就有可能导致孩子肛门黏膜受损,出现有大便带血的情况,妈妈可以自己扒开孩子的肛门口,查找一下,到底有没有明显黏膜损伤的裂口,如下图所示。
2.如果排除出血,就需要考虑可能是有肠道感染的情况,会有腹泻粘液血便,往往大便次数也比较多,带有粘液。需要医院化验大便明确,妈妈可以自己取孩子刚刚解出大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
如果显示孩子的大便当中除了血以外还有较多的白脓细胞,则支持细菌感染,这种情况下需要进行抗感染治疗,小年龄的婴儿需要引起重视,需要足量足疗程的抗感染,一般选择头孢类的抗生素。精神状态还好的,可以先从口服用药开始,比如可以选择头孢地尼,一次25mg,一天3次。
3另外的你可能需要去排除过敏的情况,可能是母乳蛋白过敏,也可能母亲摄入什么特殊物质上导致小儿过敏。这种状况下,建议妈妈先暂停牛羊肉以及奶制品摄入,看后续孩子大便的情况。如果后续还是有反复的大便带血,可以医院做过敏原检测。根据检查结果,再决定是否需要换做深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。如果孩子的生长发育情况一直都很好的,这种可能性不是很大,你不用太担心。
4.孩子红屁股考虑是刺激性的尿布皮炎。多是因为尿便清理不及时导致的。这时不能让刺激物继续刺激皮肤,得用护臀霜隔离接下来的尿便刺激,并且还能减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。注意这里护臀霜你要涂的厚厚一层,而且不单单涂皮疹的地方,大便小便容易浸湿的地方都涂一下,这样才能达到有效的隔离,才不会这里好了,那里又起来。屏障功能是护臀霜的最大的功能,是为了防止进一步的损伤,并不是治疗用药,只要减少刺激,这种皮疹大多会慢慢好起来。
如果发现涂了护臀霜,过了一段时间,皮疹还是不能自行恢复的,就用弱效激素(比如像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,这种药店都有的卖的),只要涂在皮疹的部位即可,帮助皮疹恢复。 这种外用的糖皮质激素软膏是非常安全的,局部皮肤,短期应用吸收很少,妈妈不用担心它的副作用。
5.总之,对于你孩子目前的情况,如果没有明显的腹泻次数很多、精神状态很差,可以再观察一两天,如果后续还在出现有反复大便带血丝,需要医院就诊,进一步检查原因。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年03月24日
第3次提问
先吃点妈咪爱可以吗?
2020年03月24日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
可以啊,可以先吃点妈咪爱,一次半包,一天两次。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药