2020年03月24日
第1次提问
医生您好,我母亲今天50岁,去年年底检查显示肾部中部积水、双肾结石,请问这个影响大吗?平时需要注意什么吗?需要手术的话该怎么进行治疗?
2020年03月24日
丛玉玺医生
感谢您的耐心等待,当泌尿系统出现问题时,尤其是输尿管或者尿道梗阻时,尿液无法排出,即可导致肾脏扩张,引发肾积水。任何年龄均可发病,通常累及单侧肾脏,偶可同时累及双侧肾脏。如未及时治疗,可导致肾脏损伤甚至肾衰竭。成年肾积水患者根据病因的不同可无临床症状,或有以下症状:排尿次数减少
血尿
背部,腹部或身体一侧疼痛
尿路感染(UTI)症状,如尿痛,尿急,尿浑浊
高热
恶心、呕吐
多发性UTI,不明原因高热
腹部或身体一侧疼痛
血尿
高热
进食困难
能量不足
易怒
肾积水的病因有哪些?
1. 膀胱输尿管返流(VUR):尿道与膀胱连接处肌肉功能障碍,导致排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。
2. 膀胱,肾脏或连接处梗阻:泌尿系统梗阻或外部压力导致尿液无法从肾脏排出。
成年人常见的梗阻病因有: 妊娠:妊娠期肾积水较为常见,主要原因为子宫增大使膀胱和肾脏连接部位阻塞。
结石:肾结石从肾脏流出至泌尿系统,可导致阻塞。
前列腺肥大:尿道从前列腺中间穿过,随着前列腺的不断增大,可压迫尿道,导致尿路梗阻。
癌症:肾癌,前列腺癌,膀胱癌,宫颈癌或卵巢癌等可压迫部分泌尿系统,阻碍尿液从肾脏排出。
膀胱、肾脏连接处狭窄:可由创伤或感染所致。
膀胱周围神经损伤:可影响膀胱功能。
诊断方法
超声检查是临床上常用的检查,可明确肾脏形态和尿路情况。其他有助于明确病因的检查有:
➤ 尿液检查:明确是否具有感染和血尿
➤ 肾脏X线:可观察尿液是如何流动的
➤ CT:可观察器官和泌尿系统形态
➤ 尿路造影:可明确是否存在反流或梗阻
如何治疗?
肾积水的治疗主要是去除根本病因和缓解临床症状,肾积水严重者需进行肾造瘘术引流尿液以减轻肾脏压力、降低永久性肾损伤风险。治疗根本原因之前,一般需服用缓解疼痛的药物以及抗生素预防感染。
部分肾积水患者无需治疗,根本病因可自行消除,如妊娠引起的肾积水无需治疗即可消除;而多数需要手术治疗。
综上所述,肾积水如果是结石引起的话需要进行排石治疗包括手术治疗,超声碎石和药物排石,如果方便,请上传尿常规,肾功能和肾彩超结果我再具体帮您看一下

TA的问答

症状及患病时长:大夫好,刚才拿按摩仪想按摩腰部,但没注意在后背左肾位置按了几秒,瞬间觉得压到,除了一头汗,这会儿觉得按到的肾的位置比较累,下方的腰部位置有点点酸痛。听说肾脏很脆弱,容易破损,所以很担心自己操作不当,造成不好的后果。请问下这个程度会造成肾脏的破损吗?谢谢大夫 就医及用药情况:暂未就医 需要解答的问题:肾脏是否可能受到外伤症状及患病时长:2023年1月11日剖宫产生完孩子以后,血压偏高,有蛋白尿,24小时尿蛋白定量0.479克,腰酸。肌酐正常,尿素氮正常,尿蛋白+-,尿蛋白蛋白比值+- 就医及用药情况:吃了苯磺酸氨氯地平片+厄贝沙坦片,血压控制不好 需要解答的问题:是否是高血压肾病,需要注意什么,吃什么药才能控制血压和蛋白尿和缓解腰酸因为两次检查免疫球蛋白g都偏高一点,做的这个免疫固定电泳,今天检查结果出来,里面一项24小时尿蛋白定量高,这个是不是肾不好还是?需要去复查什么呢?当天也做的尿常规里面又是正常的,是,然后下午外送检查的这个,里面24小时尿蛋白定量又高,?症状描述:肾结石右边,去年做过手术,今天去查又是肾结石又要做手术医生好,我体检时尿白细胞+2,最近几年体检这个指数都有点问题,但没有疼痛的感觉,可能是什么问题?需要做什么检查吗?谢谢了!