1.您好,结合您的描述及病史,目前考虑为慢性胃炎、肠功能紊乱可能性较大(目前考虑与饮食关系不大)。
2.(1)慢性胃炎会表现为胃部不适,嗳气、打嗝、反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。
(2)慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等多种因素有关系。
3.(1)肠道功能紊乱又称胃肠神经官能征,是一组胃肠综合征,患者多表现为胃肠的运动与分泌机能失调,但无器质性病理改变;
(2)肠功能紊乱可以导致腹胀,腹痛,腹泻,肠鸣音增强,便秘,排气多,排便不适感,大便不成型等症状;
(3)肠功能紊乱疾病的发生多与压力大、焦虑、辛辣生冷饮食、环境刺激及肠道动力学等因素密切相关;但是诊断肠功能紊乱需排除器质性病变。
4.鉴于目前疫情,可以先口服药物治疗2周,
奥美拉唑,一天两次,一次一粒(20mg),饭前半小时口服;
曲美布汀,一天三次,一次两片;
复方谷氨酰胺肠溶胶囊,一天三次,一次两粒,饭前口服。
5.建议三餐规律饮食,每餐八成饱,饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、腌制食物及甜食少吃;
咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶、牛奶少喝,吃饭时吃的稠一些,少喝稀饭与汤水。
不要吸烟,饮酒。
6.注意休息,不要劳累,不要熬夜;
调节情绪,放松心情,不要有压力。
适宜运动,可以慢走散步,或者选择适宜运动方式。
7.如果服药后效果不好或者疫情结束后,建议立即完善胃肠镜检查。
并且以后有时间做个碳13呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做此检查之前一个月内不能服用过抗生素以及半个月内不能服用过奥美拉唑这类的药物,否则结果不准)。
8.积极配合检查与治疗,不要担心。
9.因为近期疫情风险尚未解除,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意
痛风透气。