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您好，感谢您的信任！
宝宝生后8天，查肌酸激酶572.6，肌酸激酶同工酶11.96，虽然升高在新生儿挺常见的，很多新生儿出生时会有心肌酶的升高，咱们宝宝心肌酶虽然升高，但我认为问题很可能不大，我想再询问一下孩子的情况，以便更准确的判断。

从您提供的化验检查上来看宝宝总胆红素240.6是升高的，请问宝宝是因为黄疸做这些检查的吗？
出生的时候有没有缺氧窒息抢救呢？怀孕期间妈妈都挺好的吧？有没有胎膜早破？
妈妈是什么血型？孩子是什么血型呢？
宝宝吃奶精，神反应都不错吧，没有发热吧？
头皮没有血肿吧？
宝宝大便是什么颜色的？一天几次呢？

好的，追问收到
宝宝是因为黄疸做的心肌酶的检查，怀孕期间妈妈一切都很好，足月出生，出生的时候没有缺氧窒息，妈妈a型血宝宝a型血没有发热，头皮血肿等大便墨绿色每天6次左右，宝宝出生体重6斤，现在6斤2两，新生儿一般在身后7~10天恢复到出生时的体重，宝宝的体重增长还是挺好的，宝宝的一切也是很不错的，

首先说一下宝宝心肌酶的情况：我认为很大概率是正常的，
胎儿在妈妈子宫里的时候处在羊水之中，就是一个无氧的环境，在出生的时候，无论是剖宫产和顺产，在出生前孩子都是没有自主呼吸的，可以说也是一个无氧的状态，很多孩子都会有心肌酶的升高，咱们宝宝这个心肌酶还是比较常见的，就目前来看，您可以动态随诊观察一下，可以两个星期之后再复查，心肌酶的检查，如果持续下降的，就不需要再处理了，我认为没有什么大碍。

再说一下孩子，黄疸的情况，
宝宝总胆红素数值240.6，折合成皮测胆红素大概14.2，一般情况下胆红素数值小于7认为正常的，足月出生的宝宝超过7天黄疸不退，就要考虑病理性黄疸的情况，宝宝目前要考虑病理性黄疸，但是，母乳性黄疸属于病理性黄疸的一种情况，有的孩子的黄疸数值可以高达20~22，但是孩子一般情况良好，对孩子生长发育也没有什么影响，如果宝宝母乳喂养的话，宝宝目前我考虑母乳性黄疸的可能性最大，

在临床上以黄疸可以鉴于，
1，新生儿溶血性黄疸。常常见于妈妈是o型血，而孩子不是o型血，或者是妈妈是熊猫血型，孩子不是熊猫血型的情况。这个是不考虑的，
2，母乳性黄疸，吃母乳的宝贝可以出现黄疸的情况。如果宝宝吃母乳，我考虑母乳性黄疸可能性最大，
3，先天性甲状腺功能低下导致的黄疸。这个如果宝宝，足底血筛查是正常的，可以排除的。
4，感染的情况，比如说肺炎呀，脑炎呀等。孩子没有发热等不适，这个也是可以排除的。
5，头皮血肿，比如说有的宝宝顺产经过产道的时候，头皮上会出包块。这些头皮血肿也可以导致胆红素数值比较高，持续时间比较长。宝宝没有头皮血肿，这个是不考虑的，
6，一些少见的遗传代谢病。遗传代谢病常常有家族史，发病率相对来说还是比较少的，这个不作为首先考虑的，
7，先天性巨结肠等排便不畅的情况，宝宝肚子不胀气，而且大便是通畅的，大便每天64次，咱们孩子不考虑的。
8、胆道闭锁等肝胆系统疾病，常常大便是颜色浅的，白陶图样的大便，不经治疗，黄疸会越来越重，根据宝宝大便的颜色，目前不考虑，

宝贝生后体重增长良好，一般情况良好，黄疸数值虽然在14.2，的确是偏高一些，但如果母乳喂养的话，我考虑母乳性黄疸的可能性是最大的。

我的建议如下
1，母乳性黄疸小于15是不需要处理的。
2，当然你也可以给宝贝口服肠道益生菌，也有助于胆红素的排出。但是效果常常因人而异，可以口服妈咪爱，也可以口服布拉氏酵母菌或者是其他的，比如说宝乐安等，
3，注意保持大便通畅，天气好的时候给宝宝晒晒小手小脚，日光直射也有助于退黄
4、母乳性黄疸对孩子的健康绝大多数情况下没有影响，也不需停母乳的，
没有什么大碍的，我认为是正常的，您不需要担心的。注意密切监测宝贝黄疸的情况，如果发现短期时间内黄疸持续加重，甚至手心脚心眼白发黄，这种情况下建议及时门诊面诊的。
5、可以两个星期之后再复查孩子的心肌酶，如果是下降的就肯定没有问题了，也不要太担心了，
祝宝贝健康成长，有疑问咱们再沟通！

宝宝目前是混合喂养，但是只要是吃母乳就可以有母乳性黄疸的情况，
一般情况下，一个月以内的新生儿可以三个小时喂奶一次，如果孩子吃了奶之后睡得很好，没有明显的哭闹，这种情况下也可以延长到4~6个小时，但是最多不要超过6个小时再喂奶，
不过在我们医院新生儿都是每三个小时喂奶一次的，

奶量这个要根据孩子的体重来决定，一般情况下，新生儿期间每天需要的奶量在120~150毫升每公斤体重，咱们宝宝现在3.1千克，每天所需要的奶量在360到450毫升，一般情况下最低也要保证每天100毫升每千克的奶量，也就是说每天最少要保证奶量310毫升，这样算来，咱们宝宝如果一天吃8次奶的话，每次的奶量至少要吃到40毫升，一般情况下要保证在每次45~56之间，但是每个孩子的个体差异还是挺大的，对于婴儿来讲呢，也是讲究按需喂养，就是如果孩子饿了就给他喂，每次的奶量也是一孩子而定，如果宝宝吃饱了，他自然就会停下来，吃奶的速度就会减慢，我认为您目前给宝宝喂奶还是很不错的，因为孩子的体重增长的还是挺好的，这个也不是很教条的，以上供您参考，

再次感谢您的信任，祝宝宝健康茁壮成长！