2020年03月22日
第1次提问
吞咽感觉喉咙有痰,胸腔疼,偶尔咳嗽一两声,乏力。持续一到两天,作息基本在十二点后入睡,一个月前问诊有慢性咽炎,但是未具体到医院检查,没有疫区和近期入境史。
胡瑞敏医生
您好,感谢您的信任,分析病情及手机回复需要时间30分钟左右,此条信息无需回复,谢谢你的配合!
2020年03月22日
胡瑞敏医生
感谢您的耐心等待,根据您的描述:咳嗽、喉咙有痰、胸腔疼、乏力1-2天,目前考虑可能的疾病有:急性上呼吸道感染? 肺炎?为进一步诊治,需要完善几个问题:
1、这次出现症状前有无劳累、着凉史?

2、一天咳嗽几次?咳嗽有痰吗?黄痰还是白痰?

3、呼吸时有无感觉费力?是否能听到嘶嘶的呼吸声?

4、呼吸时有无胸腔痛?您描述的胸腔疼可以具体一下吗?两侧都疼?咳嗽时会加重吗?是胸部的骨头痛还是胸腔里面痛?

5、除上述症状外,有无发热(腋下体温多少)、头晕头痛、肌肉酸痛、鼻部症状(流鼻涕、打喷嚏、鼻塞)?

6、平时慢性咽炎都有什么症状?和这次的咽喉有痰一样吗?

7、用了什么药物?

8、其他问题可一并提出。

复制后逐一回答,谢谢配合。
2020年03月22日
第2次提问
1、没有 2、一天间歇性咳嗽?咳嗽没有痰,吞咽的时候感觉喉咙有痰 3、呼吸时没有费力感?没能能听到嘶嘶的呼吸声 4、就是在胸部中间的地方有疼痛感,但是不严重。 5、除上述症状外,没有发热流涕,就是有点点乏力 6、平时慢性咽炎喉咙有异物感,咳嗽严重。但是一个月没有症状了,和这次的咽喉有痰差不多,都是感觉吞咽的时候有痰,没有咳出来过? 7、服用了西地典含片
2020年03月22日
胡瑞敏医生
感谢您的信任,正在分析病情,无需回复。您还有一次问诊机会,等我最后说完,您根据我的答复,再针对性的进行问答,谢谢配合。
2020年03月22日
胡瑞敏医生
02:21
转文字
2020年03月22日
第3次提问
咳嗽是天气一凉就会咳,比如说这两天起风啥的,然后第二个问题就是这个胸部中间疼痛是持续性的有疼痛感,今天才开始感觉到的,没有烧心灼烧感。没有慢性鼻窦炎和鼻塞症状,就是您说得第三点我都没有症状。谢谢医生!
胡瑞敏医生
您好,内容已收到,正在回复中,限于文字交流仅有三次且有时不能够很好表达清楚,如果有病情变化,您也可以电话咨询,这样可以更好的交流病情。就诊完毕后望您给个好评。
2020年03月23日
胡瑞敏医生
感谢您的耐心等待,根据您目前的描述,我考虑有以下三种可能:
第一,您没有流行病史,所以没有新冠肺炎的可能,但是您存在持续的胸骨后疼痛1天,这种疼痛考虑有气胸、急性支气管炎或肺炎的可能,建议呼吸科就诊,查胸部X线和血常规、C反应蛋白明确诊断。
第二,慢性咽炎合并急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染就是我们常说的感冒,一般病程3-5天,可自愈,目前没有明确的细菌感染指征,暂不用抗生素类药物,仅适用治疗慢性咽炎的药物即可。
第三,您描述有咳嗽遇到冷空气会加重,这就要除外有无咳嗽变异性哮喘可能,建议呼吸科行支气管激发试验除外诊断。

目前建议:
1.咽炎 含片一类药,如华素片 1片/次,每日3-5次,含化;
2.经常使用生理盐水漱口,缓解咽喉部异物感;
3.使用复方硼砂溶液或2%硼酸液含漱。含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。

生活建议:消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。保持口腔清洁,用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物。在急性发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。
祝早日康复!

TA的问答

昨天晚上喝奶茶时呛到了,奶茶中的的西瓜果肉好像和水一起呛入了气管。当天晚上我咳嗽了几分钟,并且两次试图通过按压舌头催吐,最后吐出了两滩略微有些粘稠的液体,没有将异物吐出。现在喉咙周围有异物感,但是并没有咳嗽的欲望 ,能够正常呼吸与进食。我不知道这西瓜是否真的被卡进了气管,我又是否该去医院进行检查呢症状及患病时长:扁桃体发炎,上周四晚开始嗓子剧痛,周五晚高烧,当晚自然退烧,周六有缓解,但逐渐开始咳嗽和鼻涕较多至今。在症状初期至今断续做过2-3次新冠抗原,1次核酸,均为阴性 就医及用药情况:尚未就医,今天刚刚购买念慈庵 需要解答的问题:请问我该服用什么药物来改善症状(我在服用抗抑郁药物盐酸舍曲林,因此有部分药可能不能吃,特来咨询您)症状及患病时长:今天早上开始出现吞咽疼痛,喉咙上看到发红长泡,扁桃体肿大,持续头痛,偶尔咳嗽,白色泡沫状痰 体温正常不发热,没有感染过新冠,抗原阴性 就医及用药情况:尚未就医用药 需要解答的问题:头痛咽痛难忍,请问医生如何用药? 症状及患病时长:12月初感冒一直未好,12.27测出阳性 就医及用药情况: 29、30两日共使用三粒布洛芬退烧 31使用急支糖浆止咳未见好转 需要解答的问题: 1⃣️12.27出现浑身疼痛、低烧、嗓子痛,29、30出现高烧,退烧后咳嗽加剧,伴随泡沫状痰,早上会有黄痰,避免咳成肺炎该使用什么药物止咳? 2⃣️水泥封鼻,像伤口愈合般的鼻屎 31号使用盐酸轻甲唑啉喷雾,鼻子通了,鼻腔干涩 怎样缓解鼻腔疼痛流血? 北方病株牛逼!服了症状及患病时长:第一天时冷时热,第二天全身疼痛,第三天好了,第四天也就是今天,开始鼻塞而且眼睛那部分感觉很热,同时头感觉很重,鼻子哪边堵哪边就重。 就医及用药情况:吃了两天布洛芬,后续没用药 需要解答的问题:医生您好,我这个症状目前没有发烧看是啥情况了,鼻塞和头重很难忍受看有啥药物可以缓解吗