2020年03月22日
第1次提问
我家侄子现在四个月,15斤,一直奶粉喂养,两个月前开始出现舌苔偏白。家里老人没太在意,加上湖北老家医院也一直不开,也没去医院检查。 最近舌苔稍微偏黄,如图。据说吃奶的时候喜欢摇头,感觉有吞咽困难的症状。睡觉和精神尚可,均正常。请问这是长口疮了吗?需要用药吗?

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2020年03月22日
王兵医生
您好!您的咨询我已收到,感谢您的信任。我正在编辑回复您,请您等一会儿。(这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。)
2020年03月22日
王兵医生
婴幼儿舌苔厚白常见以下两个因素:
1.婴儿舌苔厚可能和食物积存舌苔的表现,或者是孩子消化不良有关的,一般都是喂奶以后口腔清洁不好引起的舌苔增厚有关的。舌苔的变化与人体的消化系统功能有着密切的联系。如果孩子舌头上有一层非常厚的舌苔,不易刮去,并且口中还发出一种又酸又臭的气味,往往就是提示孩子的胃肠功能出问题了。
2.第二种常见的是鹅口疮,检查小儿的口腔,会发现小儿的舌头,颊部,唇部有成片的雪白色乳凝状的斑片,这在医学上称为“鹅口疮”,是在周岁内婴儿或新生儿中比较常见的一种口腔疾病,因为婴幼儿抵抗力差,婴幼儿可因分娩接触产道念珠菌、奶头不洁或奶瓶等哺乳用品没有严格消息而受染。

上面两种常见问题的主要区别是,消化不良只会出现舌苔厚白。而鹅口疮除了舌苔厚白外,还会发现颊粘膜及唇部等口腔多处的白色斑块。

由于照片不能完全反映口腔的情况。您可以再检查一下孩子口腔其他部位还有白色斑片或斑块吗?
2020年03月22日
王兵医生
您现在可以回复我了。
2020年03月23日
第2次提问
口腔内别的地方好像没有。就是舌头一直很白。吃奶的时候摇头。如果是鹅口疮的话,应该怎么处理?
王兵医生
鹅口疮的治疗可以使用制霉素片 一至两片(50万单位),捣碎之后化在10ml维生素AD中,涂擦口腔,每日4次,持续10天左右。同时可以使用3-5%碳酸氢钠溶液,涂擦口腔,每日4次,持续10天左右。
王兵医生
家庭护理:
1. 哺乳妈妈饮食清淡,忌辛辣等刺激性食品。
2. 每次喂奶前时要先洗手;哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;经常洗澡、换内衣。
乳头同时抹药,每次喂奶前将药物清洗掉。
3. 限制喂奶时间,每次喂食时间都不要超过20分钟,同时避免使用安抚奶嘴。
4. 餐具、奶瓶,奶嘴的消毒。
5. 贴身衣物、被褥和玩具要定期拆洗、晾晒。
6. 所有家庭成员需一起接受各种念珠球菌感染的治疗,包括霉菌性阴道炎、手脚趾甲(手癣、脚癣)等,甚至宠物,切断传染途径。