问题详情

您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。
1，从您提供的这张报告来看，存在两方面的问题。
①椎间盘的突出。最下边的一个椎间盘，报告有明显的突出。椎间盘突出引起的最大的问题是刺激神经，造成坐骨神经痛。表现为从屁股向下沿着大腿后方一直到小腿后方和脚踝部位的麻木和疼痛感。这一点与你妈妈的症状不是太符合，所以我判断这个椎间盘虽然有突出，但是并没有造成明显的临床症状。
②腰部皮下筋膜炎。一般来说，影像学检查不太容易出具筋膜炎一类的报告，因为筋膜炎在片子上往往看不出异常。但是从腰痛症状的角度来说，筋膜炎的可能性最大。
2，为了更准确的判断你妈妈的情况，请您根据提示补充以下信息。
①腰痛的具体部位在哪里？是在脊背的正中间？还是偏两边？水平高度在腰带以上还是腰带以下？
②腰痛是持续性的吗？躺着休息的时候痛不痛？
③有没有腿上的疼痛？就如同我前面讲的从屁股向下沿着大腿一直到小腿这种情况？
请补充以上信息后我帮你做进一步的分析和解答，谢谢！

您好，补充信息收到，谢谢您的配合。
1，根据您的描述有腿痛的情况，但是目前以腰痛为主。这种情况肯定需要吃药。从诊断的角度来说，腰部的疼痛，主要考虑软组织炎症，比如说筋膜炎、韧带炎等等。因为有腿痛的情况存在，腰椎间盘突出症的可能性暂时无法彻底排除。
2，治疗方面的建议有以下几点
①卧床休息。最近一周左右的时间尽可能卧床。如果起床活动的话要佩戴腰托，如图所示。
②使用消炎镇痛药。最常用的如塞来昔布或者依托考昔。塞来昔布通常一天两次，每次一粒；依托考昔每天只需要一粒就可以。
③等到疼痛情况缓解以后，尽可能早得下地活动。
④如果你手头有腰椎核磁共振的片子，请把片子拍成照片给我看看。翻拍胶片的要求在附图中有提示，请按照这个要求拍照。

您好，磁共振的照片我仔细看过了。虽然不算太清楚，还是可以看清椎间盘突出的情况。
从照片来看，椎间盘有比较明显的老化，但是突出的情况并不严重，也没有明显的神经根受压的证据。
因此对于你妈妈的病情，还是维持之前的判断，治疗的建议也没有改变。
最后，祝老人家早日康复。