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您好，谢谢您的信任。
孩子是过敏体质，最近2个月有反复的干咳。
有几个问题需要问一下，好做进一步的判断：
1、一般什么时候咳嗽得更厉害一些，是早上和睡前明显一些是吗？睡觉的时候呢？跟体位有没有关系？跟进食有没有关系？
2、吃顺尔宁没有效果，但是做雾化有一定的效果是吗？
3、孩子有没有鼻炎、鼻窦炎的情况？或者经常鼻塞流涕、撸鼻子？
从孩子的症状中来看，是有慢性咳嗽，其中考虑是咳嗽变异性哮喘可能性比较大。需要跟胃食管反流、上气道咳嗽综合征等相鉴别。

我看到孩子的治疗方案，其实是按照咳嗽变异性哮喘的方案来治疗的，用了布地奈德和特布他林做雾化，口服顺尔宁，但是效果不是特别理想，有几方面的原因：1、是不是诊断上面还有其他的问题，所以需要您回答下前面的几个问题；2、关于护理方面，是不是有哪些没有做好的？3、如果治疗效果确实不佳，是否需要加用其他的药物治疗？

关于护理的方面，1、不知道孩子查过过敏原没有，有没有规避过敏的吸入性的东西和食物。2、保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因：如冷空气、哭闹或二手烟、鼻咽刺激。3、避免去人多的公共场所，避免二次感染；4、家用湿化器使湿度维持在50%至60%，每天清洁加湿器，避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放。

然后治疗方面，不清楚孩子使用雾化治疗是能控制得怎么样？您说可以维持是什么意思？因为如果效果不好，最建议的治疗方案是把雾化的激素改为口服的激素治疗，但是这样副作用就比较大了。也有研究显示，顺尔宁加用抗过敏的药物有一定效果，您试过用抗过敏的药物吗？

谢谢您详细的回答。
根据您的回复，孩子诊断上，还是考虑咳嗽变异性哮喘的可能性最大，但是进食后咳嗽也会加重，所以是否会夹杂着一些胃食管反流的因素不能完全排除。

药物上的建议：
1、孩子本身是容易出现瘙痒等过敏症状，同时有过敏性鼻炎的存在，如果不方便查血象的话，建议加上口服西替利嗪，使用1-2周；
2、咳嗽变异性哮喘的治疗过程本身是个长期的过程，雾化治疗本身至少要8周以上，我知道家属会担心长期使用雾化药的不良反应，但是其实这已经是最安全有效、副作用少的治疗方法了，所以雾化治疗有效的情况下，也不建议换其他的药物。
3、关于孟鲁司特钠咀嚼片，经过雾化治疗效果不佳的孩子，可以增加顺尔宁治疗，有很多研究表明它对缓解咳嗽症状有效，但是确实有一些病人对它不太敏感。

护理方面：
一定要注意远离过敏原，吸入和口服的，鸡蛋牛奶、山药这些都要千万注意。

我了解家属的心情，不用药孩子一直咳嗽，用药又担心药物的副作用，但是如果在使用雾化治疗的时候孩子症状时没有的，那还是建议继续使用，稳定之后再渐渐减量并停用，做完雾化后注意漱口。
希望我的回答对您有一定帮助。