好的追问收到~
宝宝发热时精神还不错,从第1张图片上来看,宝宝精神还是很不错的,另外可以看到宝宝下嘴唇有一个小疱疹,宝宝没有眼白发红,身上没有皮疹,整体发热越来越轻了,尿尿的时候也没有疼痛,发烧以来磨牙有所加重,嗓子里也没有看到白点。从图片上可以看到宝宝左侧舌粘膜上有一个圆形的溃疡。
我的分析和建议如下:
1.根据孩子的病史以及皮疹的分布特点,我考虑疱疹性龈口炎可能性最大。是由单纯疱疹(HSV)感染导致的发热,牙龈红肿,口腔可以累及颊黏膜,可伴淋巴结肿大、进食减少。
2.因为单纯疱疹病毒是一个良性自限性的疾病,也没有特效的抗病毒药物。也无需抗病毒治疗。主要是对症处理,比如说退热,减轻牙龈肿痛等。但如果孩子没有明显不舒服,不需要特殊处理,可以继续观察,等待一段时间自行恢复的。单纯疱疹病毒感染的病程一般为1周,有自愈性。
3.孩子发热,但从目前看孩子的体温已经有所好转,建议可以在家里继续观察,暂时不需要医院就诊,
现在对症退热。体温超过38.5℃以上,如果精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4,对牙龈红肿并没有特效的药物,重点还是要给宝宝多喝水忌口辛辣刺激油腻的食物。如果宝宝疼的很明显,也可以去药店购买利多卡因凝胶给宝宝涂抹在口腔溃疡,还有牙龈红肿处减轻宝贝的疼痛。
对于口腔溃疡,你也可以去药店购买金霉素甘油,给宝宝涂在口腔溃疡处,每天三次能够减轻疼痛,预防
细菌感染。也可以同时口服维生素b2,早中晚各一次,每次5毫克,来促进口腔黏膜的修复。但是如果孩子没有明显的疼痛,我认为也可以观察,不需要用药。
5.平常护理:注意讲究卫生,如果照顾孩子的爸爸妈妈有口角起疱疹了,切忌亲吻宝宝。保证充足的休息,适当的体育运动,增强体质。多喝水,多摄入新鲜的蔬菜水果。
6,总的来说,现在问题不是很大,考虑单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性龈口炎,不用太过担心,一般再过几天就会好转了。不推荐应用中成药以及其他的药物,因为本身药效并不明确,而且可能造成孩子更大不适。
7,另外还是要注意观察孩子病情的变化,如果宝贝超过五整天发热越来越厉害了,或者是退了烧之后明显的精神变差,或者是出现嗜睡,没有力气等,这种情况下就要及时的面诊更放心一些了。
希望我的回答能够对宝宝有帮助,也祝愿宝宝一切顺利,早日康复,健康成长!有疑问咱们随时沟通~