您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.左肺腺鳞癌术后出现声音嘶哑以及痰中带血,两项与非小细胞肺癌相关的肿瘤标记物明显增高,ct可见左肺软组织密度阴影,需考虑肺癌术后复发的可能性比较大。是否伴有远处转移,还需要进行同位素骨扫描以及头颅增强磁共振检查。
2.下一步需要进行支气管镜检查,伴有痰中带血可能术后残端吻合口有复发或者其它部位支气管转移。需要对复发或者转移部位进行活检进行病理检查,确定是否复发或转移。,且对组织标本进行基因检测,看是否有敏感基因突变能够对应靶向药物治疗。
3.声音嘶哑可以做一次喉镜检查,如果看到有声带麻痹,那么考虑肿块压迫喉反神经引起可能性大。
4.完善以上所有检查后获得最终病理诊断以及肿瘤的分期,然后再根据病理和重新分期、基因突变状态,制定全身治疗方案(比如化疗、靶向治疗、或免疫治疗等等)以及局部治疗方案(比如
放疗)。