2020年03月23日
第1次提问
最里边的大牙牙跟肿痛 用药情况:阿莫西林,金银花颗粒 患病时长:两天

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陈杰医生
您好!感谢您的信任与提问!我将整合您的信息并详细回答您的问题,请稍候。此条信息不用回复。
2020年03月23日
陈杰医生
您好!1从图片看,您最后一颗牙是智齿,已经龋坏崩裂了,形成残冠。您的诊断是:根尖周炎。
2根尖炎是因牙齿龋坏或隐裂纹太深引起的。请参看我发给您的示意图。牙齿中间是牙神经(就是牙髓)所在的空腔,空腔在根部有个孔和骨相连,龋坏深了后细菌进入牙神经引起牙神经炎症,这时候会有疼痛。然后细菌沿着小孔进到根尖的骨头里,就是根尖炎,根尖周炎都是硬的骨头,会引起明显胀痛,咬合疼痛。
3根尖炎的治疗方法就是根管治疗,把牙齿钻洞引流炎症。在牙齿里放消炎药并清理里面的脏东西,炎症消退后再充填起来。
对于智齿来说,不用根管治疗放药,只要直接拔除即可。因为智齿本身就是没有咬合作用的,拔掉不用镶牙,拔了也不可惜。
4目前疫情严峻,但是各地市的三甲医院口腔科急诊、省市级公立口腔专科医院的急诊都是开诊的,首先推荐的还是去医院拔牙。
5如果条件不允许,或不想出门,可口服消炎药试着缓解,等到疫情结束后再去拔牙。
看到您在哺乳期,①如果您能断乳10天左右,可以正常吃消炎药。确保您自身对药物无过敏史的情况下,●口服罗红霉素(或头孢或阿莫西林),配合奥硝唑(或甲硝唑或替硝唑)这两种药,用法用量和禁忌症请参见说明书,连吃五天。建议饭后半小时同时服用,可减轻药物对肠胃的刺激不适症状。(注意,服药期间及前后一周不能饮酒,切记切记!)●如果疼的厉害,可口服布洛芬一片,一天不超过2片。禁忌症参考说明书。
②如果不能断乳,只能吃头孢或阿莫西林这一种药,消炎效果有限,可能会延长病情,会有一定痛苦。所以直接去医院拔牙更好。
6生活上清淡饮食,忌食辛辣刺激的或酒精。注意刷牙保持口腔卫生,不用患牙咬东西。同时保持心情愉悦,睡眠充足。
希望能帮到您!祝您早日康复!

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第2次提问
已经断奶了,家里没有这两种药,先吃着阿莫西林明天在换奥硝唑行吗?奥硝唑和头孢克肟一起吃的吗?我这个牙直接拔了就行吧?微创拔牙是不是更好一点?
陈杰医生
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2020年03月23日
陈杰医生
您好!请听录音。祝早日康复!
01:16
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TA的问答

症状及患病时长:15天 就医及用药情况:有过 需要解答的问题:是症状及患病时长:2022年智齿疼过一次不疼了也没管 2024年1月份看智齿已经冒头了就简单拍了个片子看了看因为没钱拔看片子还有点缝隙就想暂时搁置等工作再拔掉就拖到现在 就医及用药情况:县城医院医生说不要紧一直未用药 需要解答的问题:请问医生我的智齿情况严重吗?是否连接牙神经严重到需要削掉部分骨头才能取出?(公立医院1.5k一颗承受不住,如果问题不严重我打算去私人诊所拔掉了。麻烦,您了感谢!) 症状及患病时长:医生您好,左下角牙龈疼(图片右下角)前几天是吃完东西会痛今天早上醒来碰到了疼了一上午左下半边脸耳朵疼,图片右上方牙齿不痛,图片左上方有一个邻面龋,吃东西食物进到牙缝里面就会痛 就医及用药情况:昨天去口腔机构拍了牙片,说上面两颗都要做根管,但是我图片右上角那颗牙小时候就补过了,只是材料磨掉了一直没痛过 需要解答的问题:箭头标的三颗,不痛的可以补牙不做根管吗 症状及患病时长:陈医生,您好,我以前总起口腔溃疡,但基本都是口腔两侧。这是第一次有这种情况。疼痛感和以前起的溃疡很像,但是口底这个位置从未有过,这么大面积的也从未有过。前四张图片都是口底,换了角度拍的,不知道您能不能看清。最后一张是舌头下面。不知道口底这种是不是口腔溃疡?需要去医院抽血化验吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:本月24日拔了两颗智齿 见图 就医及用药情况:当晚服用一颗洛索洛芬钠片,服用了两天头孢呋辛片,第三天就没吃了。 需要解答的问题:今早起来观察:下方牙槽因缝线,无异常。而上侧牙床出现大量血凝块 ,甚至已经到旁边牙齿上了 ,咀嚼还能嚼到。昨晚吃了微辣的地锅鸡,电热毯温度开的比较高,也洗了热水澡。 想知道这种情况异常吗,需要关注吗