问题详情

您好！感谢您对我的信任！您先别回复我，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢

1，女性，33岁，最近几个月出现排便不正常，每天排便次数增加，每天的第一次比较正常，后面几次稀便，有时候是小拇指大小的细条，有黄色透明液体。没有腹部不适，大便也没有出血，放屁有点多。但上述症状并不是每天如此。

2，根据以上病史资料以及症状表现特征，目前考虑可能属于胃肠道功能紊乱，不排除存在胃肠道慢性炎症。与最近一段时间的疫情的影响，缺乏运动，酸辣刺激性或者是油腻饮食习惯，精神紧张，肠道菌群失调，都可能有相关性。

呃，从你提供的病史特征看，也不是每天出现上述症状，如果只是偶尔某几天出现这些症状的话，可能与这几天的饮食有关系，不一定有多大的问题。

①，除了大便形态的改变之外，还有没有其他一些不太明显的腹部症状，比如排便之前有没有腹部隐痛？排便后腹痛减轻，有没有腹胀？

②，有没有反酸，烧心 ，嗳气打嗝，恶心想吐，食欲不振，早饱等慢性胃炎，消化不良的症状？

③，过去有没有做过相关的检查，有没有做过幽门螺杆菌的检测，有没有做过胃镜，肠镜检查

④，有关肝胆疾病方面，有没有慢性乙型肝炎，丙型肝炎？有没有肝功能的检查结果？有没有慢性胆囊炎，胆囊结石等其他慢性消化系统疾病？

⑤，你仔细回忆一下，每次出现大便形态改变之前有没有饮食方面的影响因素？有没有口服什么药物影响？

⑥，直系亲属有没有类似病史？有没有胃肠道息肉或者胃肠道肿瘤家族史？

您好！稍等一会。别紧张啊， 稍后再回复您!谢谢! 稍等

1，主要症状是最近几个月排便不正常，排便次数增加，每天的第一次比较正常，后面几次稀便伴有黄色粘液，伴随有腹胀屁多，排便排气以后腹胀可以减轻，。没有幽门螺杆菌感染，肝功能正常，并没有类似病史和家族史。

2，出现上述症状和前一天的饮食有明显的因果相关性，同时和最近几个月的疫情影响也有相关性，如果一直处于居家状态，缺乏运动锻炼，情绪紧张，焦虑也会影响胃肠道的消化功能，影响消化液和消化酶的分泌，可能有一些消化不良的表现。

上述表现类似于肠易激综合征，但是没有腹痛，又达不到肠易激综合征的诊断标准。

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，病理生理变化，主要是为肠道动力异常和内脏感觉过敏。

典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，
根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。
精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

关于它的发生机制。

肠易激综合征的病因和发病机制仍然不清楚，目前认为可能与胃肠动力异常，内脏高敏感性肠道菌群失调，小肠细菌过度生长，肠道感染，食物不耐受，免疫异常，胃肠道激素水平，脑-肠轴的功能异常，社会，心理，遗传，环境等因素有关，是多种因素和多种机制共同作用的结果，近年来认为精神，心理，社会因素在肠易激综合征的发生中起着重要作用。

如果要准确的诊断，首先要有一次肠镜检查的结果。呃，目前鉴于疫情的影响，各地医院内镜中心还没有完全开放，可以暂时口服一些药物调整一下，补充一点肠道益生菌，肠道黏膜保护剂，补充一点做消化的酶对症治疗，暂时观察治疗。

您好！稍等一会。别紧张啊， 稍后再回复您!谢谢! 稍等

根据目前的症状，按照功能性消化不良对症治疗。可以暂时口服以下药物：

①，美常安胶囊，一次2粒，一天三次,
②，吉法酯片，一次2片，一天三次，饭前
③，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天三次，饭后立即。

这些药物都没有什么不良反应，都是非常安全的。

关于饮食生活习惯问题，胃肠道疾病，主要在平时生活习惯的合理膳食。尽可能避免高脂肪，巧克力，咖啡，浓茶。避免刺激胃肠道黏膜，忌辛辣刺激性饮食，少吃油炸烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮，清淡易消化饮食，尤其晚上晚餐不要吃滴太多太饱，睡觉前不要再吃大量夜宵东西，一日三餐要规律进食，餐后适当的运动。