2020年03月23日
第1次提问
医生,你好,我家住武汉,45天前因为咳嗽,胸疼去医院10天拍过ct,并且间隔10天拍了2次。没有做核酸检测,然后医生说我这不是冠状病毒。中间吃过很多药,好了一段时间,然后上个星期又开始更严重了,这几天测早上是36.5左右,一到晚上就37.3,而且喉咙更痒更疼,身上也没劲,酸疼得不行。但是我有45天连门都没出了,应该不是感染了新冠病毒吧,家人情况也都还好,不知道是不是还要去医院检查,下面是我2次拍的ct,分别为1月27和2月4号

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2020年03月23日
舒红梅医生
您好,问题收到,感谢咨询!
1.人体正常体温36-37度,一天最高体温不超过37.2度属于正常,下午体温高于上午。这是我们临床上水银温度计测量腋窝下。你的体温测量最高是37.3度,属于低热。
2.你的症状是咳嗽,咽痛伴全身乏力酸痛。
3.目前新冠诊断前提是接触确诊患者或疫情区患者,大部分人以发热为主,呼吸道症状以干咳、胸痛、气短等为主,伴有乏力,尤其是发热症状见于80%以上。胸部ct是典型的病毒性肺炎表现。确诊患者是连续2次(间隔1天)新冠咽拭子筛查阳性。且按照目前新冠观察期仍然是14天。
4..流行病学:首先我们要确诊新型冠状肺炎的话,首先前提是接触了确诊的患者,目前您家人没有类似症状,病程有45天,从你整个的这个病程来看,不太像新冠肺炎。
5.我仔细看了你的检查,结果你的胸部ct,两次间隔10天均提示两上肺及左下肺磨玻璃结节。这种影像学需要鉴别支原体感染,另外特殊时期需要排除新型冠状肺炎。
6.对于你目前的情况,我建议如下
(1)首先按照支原体肺炎治疗:因为病程长,我建议用莫西沙星片0.4克,一天一次。
(2)我建议你还是到当地医院发热门诊做一个新冠肺炎筛查
(3)全身酸痛可以吃点莲花清瘟胶囊6粒,一天3次。这个药是抗病毒的药,而且也是新冠肺炎,这次推荐的一个观察期患者用药。同时它对一个病毒性的血症都是有效果的,也就是说对你的这个全身酸痛有效果。
4.同时我建议你可以用点草药。我把国家中药局发文的方子发给你。你如果方便抓点草药吃吃看看。

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2020年03月23日
第2次提问
嗯嗯,谢谢医生,支原体肺炎跟新冠肺炎相关吗?我是早上测体温还蛮好,一到下午测就是37.12,然后我很紧张就又紧接着测就有37.3了,不知道跟紧张有没有关系
2020年03月23日
舒红梅医生
我建议您在情绪稳定及安静状态下测量体温。
1.人体体温在37.3-38度属于低热,一般的低热见于进食以后运动以后,精神紧张及女性的生理前期都会出现。病理性的主要建议寄生虫,肺结核。而且一般体温下午高于上午。
2.对于您现在情况,建议你连续测三天体温,在安静的状态下测。如果体温连续三天都还是低烧的话,那就需要慎重。
3.不过目前在武汉情形都很不错,而且据我们收据的新冠肺炎的轻症患者愈后都非常好,治疗过程中药使用的时间长,起了很大的作用。
4.所以我建议您在这种状态下,可以把连花清瘟胶囊吃上去,对你症状的缓解以及新冠病毒的肺炎都有作用
舒红梅医生
支原体肺炎与新冠肺炎是两种疾病,但是胸部影像学可以有类似影像。
2020年03月23日
第3次提问
好的谢谢医生,我就是非常担心我的温度,早上就很好,下午就开始了,不知道跟我正处于月经前的排卵期有没有关系
舒红梅医生
月经前期会有体温有所升高。所以建议您如果月经期来了再测量一下体温。

TA的问答

医生,你好。我母亲肝硬化失代偿期,准备在省立医院做肝移植手术,但是医生说有感染结核杆菌的可能性,请问安庆市立医院是否能做结核分支杆菌美莲免疫斑点检测?病入呼吸衰竭 他家里人不想治 但是我想还是治疗一下 看一下会不会有转变医生您好,想请您判断一下大概是个什么情况。谢谢。 症状描述:持续干咳。前期打喷嚏流鼻涕后好转。在症状开始前大约两个月眼睛就开始偶尔无故发痒但无红肿。口腔温度一直在37度到37度5之间。两个月期间药物和饮食方面感觉对干咳都没有明显影响。 患病时长:两个月 医院检查:人在海外,因为有咳嗽症状所以当地也暂时只能线上问诊。新冠鼻咽拭子两次检测均为阴性。下一次问诊是下周一。 用药情况:咳嗽第一周害怕是新冠就自行服用了莲花清瘟三天,喷嚏和鼻涕症状随后好转。咳嗽第三周的时候医生因为得知我眼睛已经发痒了很长时间就开了治疗过敏的药物,但吃了两周并没有任何症状改善。到现在为止咳嗽两个月,中途除了医生开的药物和莲花清瘟,还服用了大约1周的普通止咳糖浆以及因为疫苗第二针发烧服用了两天泰诺退烧药 医生,上次咨询过一次,我描述和提供的资料你应该还看得到。4月28号,医生开始让我诊断性吃四种结核药,5月8号吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议停了药。5月17号做了支气管镜,还做了外送的宏基因检测3800元,所有都是阴性。医生,从目前这次又做了气管镜检查,你觉得现在结核病的可能性多大?可以确诊吗?还要做什么检查吗?我现在在江西省胸科医院住院,过敏停药11天,5.19开始试吃异烟肼,后面乙胺丁醇,今天吡嗪酰胺第二天了,这边医生说利福平就不试了,也不吃利福平,就吃三种药可以吗?会影响治疗效果吗?医生,请给我现在和后期一个建议。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在市人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁,总体感觉肺结核的症状不多。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,5月8号吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)