2020年03月23日
第1次提问
你好,我爸爸今年65岁。一直有高血压,身高170,体重160斤。最近血压相差小!高压111,低压93!三个星期前出现症状,去卫生院打了脑梗的针好转了一些!现在压差又很近!主要症状头晕!人在武汉,出行不便。请求帮助,谢谢
高云岭医生
你好,很高兴为你进行健康咨询解答,谢谢你的理解和信任,根据你的描述,可以用水银柱的血压计,最好去测一下血压,确诊高血压的话要坚持服药,平时不要过度焦虑和劳累,不要熬夜。如果确诊高血压的话,要坚持服用降压药,用药调整要根据血压检测情况来定,血压的话还要注意监测的,平时血压控制情况怎么样,想问一下你这种情况是用水银柱的监测的还是用电子的监测的,建议你最好用水银柱的监测,这样的话比较准确,至于是否用药这还需要结合血压控制情况来定,这种情况考虑高血压,脑供血不足引起的可能性大,可以先观察,一周内用水银柱的检测三四次,这种情况要考虑血压的问题,还需要定期复查,最好用水银柱的检测,给你普及一下高血压常识。什么叫高血压病?如何诊断高血压病?

这是首先要明确的问题,也是最关键的问题。高血压病定义为静息状态下血压高于140/90mmHg,但不是说偶尔体检或到门诊测一两次血压高就可以诊断。人不可能永远血压120/80mmHg,血压会随着情绪、运动、环境等进行波动,所以搞清楚诊断最重要。要求患者在连续几天相同时间段静息至少10分钟后测血压均高于140/90mmHg可以诊断高血压病,或建议是做个24小时动态血压监测,如果1天内超过25%的测量血压超标,就可以诊断。

有些患者,很年轻,诉头痛、血压高,测量确实血压超过上限,但仔细追问病史,有着连续熬夜、持续工作压力大、情绪烦躁、长期失眠等等病史,这样的患者还不能确诊就是高血压病,建议先去除上述的种种诱因后,再进行连续的动态血压监测,如诊断明确,再长期服用降压药。

此外,现在肥胖的患者很多,特别是腹型肥胖,往往是“代谢综合征”的患者,会有血压高、糖耐量异常的情况,这样的患者首先建议在药物控制血压的基础上,进行积极的减肥措施,当体重明显控制好以后,血压也会恢复正常,降压药就可以适时停用
2020年03月23日
第2次提问
我爸爸用的是电子的测量血压仪器,刚测量高压111,低压90!头晕!由于武汉疫情原因换过通脉的药!请问有影响吗

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高云岭医生
你好,吃这种药没有什么影响的,但是最好用水银柱血压计来监测,因为电子的有一定误差的,平时不要劳累和熬夜,不要太过焦虑了,适当运动多吃蔬菜补充维生素。
2020年03月23日
第3次提问
我爸爸一直用的电子版的,现在头晕!测量是压差小!只有21,怎么缓解头晕呢?您说的那种方便老人使用吗?
高云岭医生
可以的,最好用水银柱的来监测一下,对比一下,一定要按时服用降压药物,如果头晕的话,可以用点活血化瘀营养神经的药物,必要的时候最好去医院做一下脑部ct,排除一下脑梗塞和脑部的其他问题,一定要及时治疗的这种情况