2020年03月23日
第1次提问
近视手术,了解情况,比对价格
林刚医生
您好,我是林刚医生,非常感谢你的信任,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待,您先不要急于用后面2次追问。
林刚医生
您好,请问您的近视度数是多少?有没有散光?度数是多少?
2020年03月23日
第2次提问
我在爱尔眼科,还有普瑞眼科都检查了,爱尔建议我做睛逸,费用是18000,我又去普瑞眼科她说我半飞,全飞都能做,他们说睛逸就是表层手术,他们费用是6800,相差1万,我觉得价格相差太多了,瑞普说他们就是用酒精跟刀片有一部分,爱尔是激光的,就贵了个激光费说是没有必要,我该选择哪个呢
林刚医生
您好,根据您的情况,我现在回复您,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。
2020年03月23日
林刚医生
您好,

1.全飞秒、半飞秒和睛逸全激光近视手术
①全飞秒技术通俗地说是一把定位准确的激光刀,按照患者的近视度数,设定切割角膜的厚度,然后用激光透过角膜的表层,在内层切割出一个凸透镜的形状,然后再角膜的上方开一个2毫米以下的小切口,通过这个口子,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到治疗近视的目的。除了切口小,全飞秒不用准分子激光烧灼,又降低了术中术后的不适感。所以全飞秒受到越来越多人的认可。如同一个正对手术医师微笑的樱桃小口,故又被称为“全飞秒激光Smile(微笑)手术”。
②半飞秒手术,即所谓“飞秒全激光”,是开展这种手术的医院打了一个“擦边球”,临床上并没有这种说法。它在教材与学术刊物上的标准名称是:“飞秒激光LASIK手术”。是指在LASIK手术过程中,飞秒激光完成手术的第一个步骤----制作角膜瓣,然后准分子激光完成手术的第二个步骤----消融角膜基质的部分厚度。因为手术全过程的一半是飞秒激光完成,另一半是准分子激光完成,所以又有人称为“半飞秒激光手术”。
③ 睛逸近视手术是全激光TransPRK手术与智能脉冲技术的默契结合。激光直接经角膜上皮进行治疗,一步完成角膜上皮切削和屈光不正的精确矫正,手术过程无刀无瓣、温和无接触。实现真正的“零”接触,无瓣、无痕、无切口、无压力。
睛逸近视手术依托于阿玛仕准分子激光平台,是一种创新的表层角膜屈光手术方式,保留了更多的角膜生物力学作用,是目前安全,视觉质量优的近视激光矫正技术之一。

2.手术需要符合什么条件?
①接受近视激光手术的最佳年龄在18-50岁之间。
②无特殊眼病,如白内障、青光眼、角膜炎、急性结膜炎、圆锥角膜、严重干眼症,无糖尿病、未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。
③重度弱视、眼睑闭合不全不宜手术。
④妊娠或哺乳期女性,暂时不宜手术。
3.术前准备
①术前软性隐形眼镜至少停戴14天以后再做,偶尔佩戴者停戴1周,RPG至少停戴一个月,角膜塑形镜至少停戴3个月。以确保检查时得到正确的数据及手术的安全性。
②按医嘱术前滴抗生素眼药水,点眼时瓶口距眼睛1-2cm左右,扒开下眼睑把眼药水滴入下结膜内勿触碰眼睛以免污染。
③手术当天请不要化妆,并洗掉假睫毛。
④女性月经期间不影响手术,为避免过度紧张,建议避开生理期。
4.术后会出现反弹吗?
①手术本身不会产生反弹的问题。因为激光近视矫正手术对角膜近视度数的改变是一次性、永久性、不可逆的,不存在回退的可能。
②如果出现所谓的“术后反弹”的问题,其实跟手术本身并没有关系,应该考虑其他眼病的问题,要及时治疗。
5.术后会有后遗症吗?
①手术要经过详细的术前检查,如果适合做手术,医生才会进行飞秒激光近视矫正手术,极少会出现后遗症。
②反之如果不太适合做近视矫正手术如圆锥角膜,术前没有筛查出来,就会造成术后后遗症,所以术前检查非常重要。
6.术后有哪些注意事项呢?
①合理的术后用药
不同手术方式用药时间及种类不同,需要根据医生的医嘱进行用药,两种药物间隔10分钟,一次点1-2滴即可,不要过多点药,点药后闭眼5-10分钟,方便药物吸收,如果一天需要点药4次,就是将白天睁眼的12个小时平均分配,基本上4小时点一次药即可。
②定期的术后复查
术后及时复查可以让医生更加详细地了解术后恢复情况,能根据术后变化及时调整用药。建议术后第一天、一周、一个月、三个月、半年到医院复查。
③健康的术后用眼
做完手术不是不能用眼,而是要健康科学地用眼,所谓健康用眼指的是合理的视近视远,视近(看书、看电脑、看手机)30-40分钟,视远(远眺/休息)10-20分钟,保持室内环境清洁湿润,不用手揉搓眼睛。术后一周内可做简单轻松的运动,一个月内请勿剧烈运动。
④放松的术后心态
做完手术后尽量放松心态,术后一定程度的视力波动都是正常的,一段时间后视力会稳定,过度紧张反而影响眼睛的调节能力,延迟术后恢复。

希望我的解答能解决您的疑惑,并给您带来一定的帮助,谢谢您的信任。
林刚医生
02:04
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2020年03月23日
第3次提问
我想问两家医院都是同样手术,为什么价格会相差一万呢,您发这些我在网上都能查到,瑞普是不是正规医院,他们主治医生是凌富您认识吗,
2020年03月23日
林刚医生
您好,

普瑞和爱尔都是私立连锁眼科医院,爱尔眼科规模更大。

目前的主流手术是全飞秒和睛逸,睛逸的TPRK机器更新,做瓣和和不做瓣肯定是不一样的手术,也就是说TPRK手术(睛逸)和半飞秒是不一样的手术,价格自然不一样,说一样就有误导嫌疑。

您说的这位医生我不认识。

2020年03月23日
林刚医生
您如果还有其他疑问,可以通过评价留言提问,我会尽快回复您。
2020年03月24日
林刚医生
您好,

EK和TPRK手术从手术过程看,区别就是一个酒精浸泡使角膜上皮松解后刮除,但是这是人工刮除,存在手术风险,有可能刮除不均匀引起角膜瘢痕,而TPRK是激光刮除上皮,安全系数更大。

EK对手术医生要求更高。

所以还是根据您的近视情况、角膜厚度和经济状况选择。

TA的问答

症状及患病时长: 右眼眼角里有一个白色痘痘,从昨天早上开始轻微有酸痛的感觉,右眼患处周边眼眶持续有酸痛感,闭眼即可感觉到有小石子一般的触感 就医及用药情况: 尚未就医,仅滴了一次萘敏维滴眼液 需要解答的问题: 这是何种病症,如何治疗处理症状及患病时长:宝宝刚满三周岁社区体检,护士说有散光建议进一步检查,去了三甲医院做快散瞳,医生说双眼远视加散光,一只100度一只125度 ,孩子平时爱看电子产品。 就医及用药情况:未用药,没有其他不适症状 需要解答的问题:请问不干预能自动调节成正常吗?滴眼药水,减少看电子产品和增加户外活动能缓解吗?还是说这孩子以后很容易近视眼,她现在三周岁就这样了。目前需要带眼镜吗?昨天开始,眼角有眼屎,今早起来这么严重了,是什么原因,需要用什么药吗6.28上午左眼有点红,晚上左眼就红得很明显了开始发高烧,高烧了三天,7.2今天不高烧了,但是左眼一直没有好转,右眼今天也红了,现在两只眼睛都红。从6.28晚起,一直有滴托百士滴眼液,除了6.29下午有点透明的分泌物糊住眼睛,其他时候都没有分泌物,问他他说眼睛不痛不痒,不知道是不是真的,但是这几天也没见他揉眼睛您好,我最近新配的眼镜(图三)425度1.56折光率,视野中间清晰边缘模糊是为什么啊,我上网查了下好像是因为棱镜效应,我的旧眼镜是350度的就没有这种情况,有什么办法能解决边缘模糊的问题吗