问题详情

您好，已经收到提问，感谢您的信任和问诊！我正在编辑回复您，请您稍等一会，不急着追问，以免浪费剩余的提问机会。等我回复完，仔细阅读后再回复我。

您的情况我已经知悉，初步考虑痔疮可能性最大，不用太担心。目前还需要再追问您几个问题，以便更好的诊断并提出治疗建议： 
1.出现症状多久了？这种疼痛感是可以耐受的隐痛还是刀割样疼痛？排便时肛门口有没有疙瘩突出？如果有的话，会不会自己缩回去？
2.排便情况如何，有无便秘、腹泻情况发生，或者大便干燥、硬。
3.最近生活作息情况如何，有无久坐、疲劳、熬夜、感冒、着凉等情况发生？
4.近期饮食情况如何，是否有辛辣刺激进食、饮酒等，蔬果吃的多不多，饮水多不多？
5.如果能有肛门口的照片就更好了

谢谢您的信息补充，稍后为你解答。

您好，给予您的诊断考虑为痔疮，2度内痔，不严重，您不要担心。
1. 痔疮主要由于进食辛辣刺激性食物、上火、经常便秘或腹泻、大便不畅、久坐久蹲、排便用力、熬夜劳累以及妊娠肥胖等因素引起直肠肛管静脉曲张，肛垫下移所致。
2. 痔疮分为内痔、外痔和混合痔。主要症状包括便血（便时滴血、喷血、大便表面带血或手纸带血，可多可少）、疼痛、肛周瘙痒和脱垂。这些症状可能偶尔发生，也可能反复出现。
外痔一般突出肛门口的皮赘或者小肉球，平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
内痔位于齿状线以上，肛门内，一般人无法察觉，需要至肛肠外科行肛门镜检查，一般症状为出血和痔脱出，间断性便后鲜血最为常见，一般无疼痛，血鲜红色覆盖大便表面，有时是成滴滴下，严重者表现为喷射样出血。
按程度轻重分4度。1度内痔：便时带血、滴血，便后出血可自行停止，没有痔团脱出。2度内痔：可有便血，排便时有痔团脱出，便后可自行还纳。3度内痔：可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔团脱出，需用手还纳。4度内痔：可有便血，痔团持续脱出不能还纳或还纳后再次脱出。

3. 痔疮治疗原则是对症治疗，无法根治，即使手术切除，仍然存在复发可能，所以没有症状的痔疮无需处理，只有痔疮引起反复出血，出血量较多或痔团较大，影响生活的需要手术治疗。

根据您的情况，最近饮酒，熬夜劳累，喝水少，加上生理期，导致了痔疮的急性发作，只是排便时内痔脱出，便后自行回缩，偶尔便后手纸带血，没有滴血和喷血，没有排便困难，目前诊断二度混合痔。
现在建议您通过以下方法保守治疗：
1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），适当活动，保持大便软化通畅，必要时可以口服乳果糖口服液（10ml，口服，3次/日）软化大便；
2.避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻，每次排便时间控制在5分钟内（排便时不要看书或玩手机），便后立即起身，建议经常练练提肛运动，促进血液循环，并预防肛垫下移；
3.建议使用痔疮栓（如肛泰痔疮栓、普济栓或复方角菜酸酯栓）加上口服药物（如地奥司明、迈之灵或者消脱止）5-7天。
您不用太着急，这是常见的肛周疾病，经过规律治疗是可以治愈的。
希望能帮到您，祝好！

谢谢您的信息补充，稍后为你解答。

希望我的解答对您有所帮助。

如果后续有疑问的话，随时再为您答疑。

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祝好！