2020年03月23日
第1次提问
你好,昨天开始耳朵根后面一直疼一阵一阵的,疼的厉害,请问需要怎么治疗?
2020年03月23日
梁硕医生
您好,感谢您的信任让我来回答您的问题。通过您的描述,对于您的可能诊断有3种:1、中耳炎。2、外耳道炎。3、佩戴口罩时间过长,过紧,导致的刺激性疼痛。下面我分别给您分析一下您的病情:1、中耳炎可以引发耳根部的一个疼痛症状。因为中耳腔本身在颞骨里面,位置比较深,它的炎症反应时产生的疼痛,人体感觉会是片状的模糊的,所以可以波及到耳朵根部。如果近期您有感冒或者鼻炎发作,都有可能引发咽鼓管的黏膜肿胀,咽鼓管是唯一的中耳和外界相通的管道,起到换气和排泄的功能,如果堵塞了的话就会早晨中耳腔内负压,然后中耳腔内黏膜分泌的液体无法排出,积攒时间久了受细菌感染,导致感染,出现中耳腔内粘膜炎症反应,而出现疼痛。然后渗出物积累到一定量之后,就会顶破鼓膜从外耳道流出,并且伴随着有鼓膜破裂时流出的血液,这就是比较严重的情况了,所以综合来看您的情况还是比较轻的。2、如果外耳道炎,比如您抠耳朵后,不小心抠破了,又没有注意消毒卫生,洗头洗澡或者在外面刮风时,外耳道内进入了脏的东西,细菌、真菌等。或者去洗浴中心采耳,使用的器械消毒不规范,导致的真菌进入耳道。都会引发外耳道的皮肤炎症,这种炎症反应也会引发疼痛的感觉,可以波及到耳朵根部。3、以上我说的这两种情况与您的描述都比较符合,而隔着屏幕我没法亲自看一下您的外耳道和鼓膜的样子,所以没办法直接给您确诊是哪个。4、针对于这2种疾病,分别有各自不同的治疗方法,所以第一先确诊其实是最好的。具体的检查确诊建议:您可以就近到医院,让医生用电耳镜看一下外耳道和鼓膜的情况,初步判断一下炎症发生部位。然后做一个纯音测听检查和鼓室图检查进一步排查是不是中耳炎。5、但是,近期因为疫情原因,如果不方便去医院检查,可以先经验性的广泛治疗一下,可以口服克拉霉素来广泛抑制炎症。然后外耳道内滴双氧水灌洗,来消毒清洁。外耳道滴氧氟沙星滴耳液,来局部抑制炎症。其他特异性的只针对于这两个之中某一个病的特殊治疗,在确诊之前可以先不用。6、如果有鼻炎病史,或者觉得最近确实有鼻子不通畅的症状,或者以前有过中耳炎病史,可以使用咽鼓管吹张术,来帮助扩张咽鼓管。7、日常生活中,首先耳朵一定不要进水,洗澡洗头的时候可以用一个棉球堵住外耳道口,防止进了脏东西再引发感染加重。然后,尽量不要吃辛辣刺激类食物,防止加重炎症反应。8、最后一种情况是最简单解决的,就是可以不把口罩的带子勒在耳朵上,可以从抖音学习一下其他的佩戴方法(我个人认为是用牛奶箱子提手的方法挺管用的)。因为近期大家都会长时间佩戴口罩,如果两边的带子过紧,或者佩戴时间过长,会勒的疼痛,就像我现在每天都是耳朵根疼痛,前一阵子还破了。9、综上所述,您根据自己的感觉判断一下,哪个可能性更大一点,希望我的解答能帮助到您。