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一、孩子之前吃母乳腹泻还是考虑乳糖不耐受,乳糖不耐受是一种临床综合征,该综合征患者摄取乳糖后会因乳糖吸收不良而出现相关症状(如腹痛、腹胀感、肠胃气胀、腹泻)。常表现为进食后很快出现大便,大便常呈量大、起泡和水样,腹部可能闻及明显腹鸣音。因而宝宝腹泻,且进食后明显,需要考虑乳糖不耐受可能,如果方便可以查大便乳糖不耐受检查助诊。
有的乳糖不耐受不需要处理,比如母乳宝宝大便一直比较稀,也可以有泡沫、奶瓣,但孩子的生长发育良好,就不需要治疗。但如果宝宝的乳糖不耐受是继发于腹泻的,也就是说,拉肚子之后长时间不能痊愈,考虑继发乳糖不耐受的;或者一些小婴儿长时间的稀便导致体重增长不好,那就要建议积极治疗了。针对乳糖不耐受的治疗,可以选择一款合适的乳糖酶,减少母乳或者配方奶中乳糖的影响,或者更换成低乳糖、无乳糖的配方奶,缓解乳糖不耐受引起的腹泻。
孩子目前大便次数多通常和饮食不当消化不良等因素有关。
消化不良病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,如果父母不能正确的喂养孩子,使孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现肚子胀、呕吐、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子
受凉也可引起消化不良。
孩子年龄小,本身胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
目前建议口服些益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱,酪酸梭菌,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,妈咪爱,一次一包,一天两次。复合凝乳酶助消化,一次1粒,一天两次。同时可以口服些锌剂促进肠粘膜修复,如硫酸锌糖浆,一次5毫升,一天两次。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
孩子胃肠功能恢复需要时间,口服药物治疗看看,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心。配方奶喂养的话,目前可以更换为无乳糖奶粉喂养更有利于孩子病情恢复。
二、孩子目前有挑食厌食的症状,通常辅食添加不及时、不足可以造成孩子喂养困难,营养素摄入不足。目前建议不要给孩子吃零食,养成良好的饮食习惯,每日三餐两点,饮食可以保证一天500毫升左右的奶量,一个鸡蛋,肉禽鱼50到75克,软饭或面条,馒头,米粉等谷物类约50到100克,然后要再加上不同种类的蔬菜和水果。
目前尽量从饮食上先给孩子做调整,合理安排和规范孩子的饮食。孩子进餐时易受环境影响,比如玩玩具,看电视,做游戏的,都会降低其对食物的关注度,影响进食和营养摄入。建议尽可能给儿童提供固定的就餐座位,定时定量进餐;避免追着喂,边吃边喂边吃边看电视等行为;吃饭细嚼慢咽,但不拖延,最好在30分钟内吃完;让孩子学习自己使用汤匙进食,养成自主进餐的习惯,既可增加儿童进食兴趣,又可培养其自信心和独立能力。另外保证合理的运动,运动过多或不动都不利于孩子的进食和生长发育。保证充足的休息,每晚建议9点到10点之前入睡,有利于孩子生产激素的分泌,促进孩子生长发育。孩子平常厌食,要注意是否有缺锌的情况,锌与孩子的生长发育以及胃口密切相关,必要的时候可以适当补充锌剂,可以选择葡萄糖酸锌,一天两次,每次一支或一包,或硫酸锌糖浆,一次五毫升,一天两次。赖氨酸维B12颗粒,一次半包,一天一次。