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根据你的描述：昨天开始发热，最高体温39.6摄氏度，有畏寒的情况。打喷嚏，鼻塞。查体扁桃体肿大。
针对上述情况分析和建议：
1.孩子学龄期儿童，突起发热，有畏寒，查体扁桃体肿胀，目前考虑急性咽峡炎，病原上确实需要警惕细菌感染可能性，但因为就目前的症状体征还不能完全判断一定是细菌感染，最好还是要医院就诊化验血常规，帮助进一步明确。这样抗生素的使用依据会更充足。而且有部分孩子还可能是个流感，所以最好再完善这个呼吸道病毒检测，如果是流感，需要加用奥司他韦，体重＞23kg，一次60mg，一天两次，如果＞35kg，一次75mg，一天两次。
2.孩子发热刚起来，现在体温＜38.5℃，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。
3.孩子如果因为流涕鼻塞影响了孩子的睡眠，你可以尝试以下物理方法：生理性海水，滴鼻或喷鼻后，可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来；当鼻塞重时试着转变儿童睡眠的体位，如侧卧，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失，或垫高头背部，有助于通气；也可以尝试生理盐水雾化；可以尝试温湿毛巾，敷在鼻根部。
4.在室外的时候，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
5.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；今天体温频繁超过39.5℃，这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
6.总的来说，孩子热度高，还是建议血常规、呼吸道病毒等检查，帮助排除细菌感染和流感。抗生素的应用还是要明确依据情况下用比较放心，除非你看到孩子现在扁桃体有明显化脓，那你可以继续口服抗生素，观察体温，否则还是建议化验先。就诊时注意防护就好，问题不大，正确佩戴口罩，尽量不要在医院吃东西，手不要到处摸，回家后鞋子放门外，更换外衣，建议及时清洗外衣，回家洗手。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。