问题详情

您好，兰先生，您的问题我已看完，感谢信任。

考虑您目前的诊断是左侧上颌窦炎；左耳听力下降；慢性咽炎；

为了帮助我更准确的把握您的病情，需要麻烦您补充一下相关信息:
1、您出现左侧颌面部胀痛多长时间了？左耳听力下降对长时间？咽部不适多长时间？都是三个月吗？
2、您现在处于鼻炎发作期吗？有鼻塞鼻痒吗？您鼻涕很少对吗？有黄鼻涕吗？
3、您最近用力擤过鼻子吗？
4、您有相关检查结果吗？可以附上来我看一下。

您目前用的药时间较长，部分用药考虑不对症，可以先停掉；

您补充完相关信息之后我会回复您一个详细的治疗方案。

您好，兰先生，根据您的描述和补充的信息，考虑您是左侧上颌窦炎，鼻前庭炎，过敏性鼻炎，左耳考虑鼓室内有积液（如果您的声阻抗结果显示B型曲线，那么您的左耳鼓室内很有可能有积液）；

1、病情分析:您的左耳闷胀感和您用力擤鼻涕的习惯有关，鼻咽部有咽鼓管的咽口，向上通向鼓室，用力擤鼻的时候容易讲鼻涕擤入鼓室导致中耳积液；
您所说的颌骨疼痛部位，对应着上颌窦，这个部位的胀痛往往提示患者有上颌窦炎；
您平时有鼻塞鼻痒的症状，偶有流涕，考虑您可能有鼻炎；
从您图片上的描述来看，您的鼻前庭有干痂，考虑您有鼻前庭炎；

2、进一步查什么？
您目前的诊断当中，只有鼻炎和鼻前庭炎诊断是明确的，而鼓室积液以及左侧上颌窦炎的诊断并不明确，进一步可以检查双耳声阻抗，明确左耳是否有鼓室积液，查鼻窦CT，明确是否有左侧上颌窦炎；

3、目前的治疗建议？

您可用辅舒良喷鼻，一天2次，每次每个鼻孔两喷，并且至少用三周，这对缓解您的鼻痒、流涕和鼻塞症状很有好处，同时，对于缓解可能存在的鼻窦炎以及鼓室积液也会有帮助；
您可以继续用洗鼻器洗鼻，但喷鼻药物时间应该在洗完鼻子后半个小时；
您还可以在口袋里准备一支生理海水喷雾，鼻子干的时候随时喷一喷，有助于缓解您的鼻前庭炎；

至于是否需要吃抗生素，需要您完善鼻窦CT检查之后才能给您建议；

希望我的回答对您有帮助，祝好！

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