2020年03月22日
第1次提问
症状描述:19年八月份左右急性咽喉炎吃药好了,今年年初吃多了上火的东西,现在喉咙干有时干痛,喉咙干堵,干堵是这俩天出现的,鼻子不堵,总感觉喉咙有东西,咳出来又不是痰,吃个鸡蛋蛋黄干的差点噎着,有刺激性干咳,但是咳得次数少,嘴巴干,连嘴唇都干了,去过医院都按急性咽喉炎治,效果不好 患病时长:一月半 医院检查:急性咽喉炎 用药情况:都是些头炮,抗生素之类的

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展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月22日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉啊,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
只用了头孢吗?用了几天呢?一点效果都没有吗?没有用辅助药吗?
最近这一个半月有没有休息不好,或者压力大,上火啊?
第一,根据你的症状描述,你的症状还是考虑咽喉炎的。反复的咽喉炎,考虑两方面原因,可能是用药不规律,药物效果差,也可能是免疫力太低,导致的咽喉炎反复。喉咙有干痛堵,而且有刺激性干咳,考虑是咽喉炎的症状的。不知道用药是不是一点也不见好,还是有好转反复了呢?(所以,需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断)不用太担心,规律治疗,避免导致咽喉炎的病因,是不会转成慢性的奥。
咽喉炎的病因主要为病毒和细菌感染。当出现全身抵抗力减弱,如疲劳、受凉、烟酒过度等时,常导致本病发生。也可继发于感冒或急性扁桃体炎后。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。
所以一定要避免这些诱因奥。
另外,我看到你最近就诊做了胃镜,有胃炎,但是没有反流性食管炎,所以不太考虑是胃酸反流造成的咽喉部炎症的。
但是,你的肺部ct提示有支气管炎的,干咳不能完全排除是支气管炎造成的,当然咽喉炎由于咽喉部刺激,也可能会导致干咳的。
第二,治疗上:建议用药治疗的。但是还需要你详细描述你的用药情况以后给出相对准确的用药指导的。
必要时是需要做个喉镜看看的。你给我拍的照片我也看到啦,咽部充血发红比较明显,还是考虑咽喉部有炎症的。做喉镜可以进一步看到更靠近声门位置的。
第三,注意事项:有咽部炎症,可以用盐水杀毒,可经常吞饮盐水治疗,可以及时清除口腔内滋生的细菌。
第四,不用太紧张,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间,只要规律治疗,急性咽喉炎还是可以治愈的。
希望以上信息对您有帮助。
2020年03月22日
第2次提问
睡不着,上火,用了头孢跟抗生素好多了,只剩下干堵轻微痛了不喝酒不吸烟,就是闻到二手烟或者刺激性味道都会引起干咳,看了好几次都是三天三天的开
展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月22日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。
(一)、根据你详细的描述考虑是免疫力差,还有用药不规律导致的咽喉炎持续不好转的。另外,单用抗生素效果也是不好的,需要搭配辅助药物的。你总是上火,睡不好觉,免疫力会下降的,你需要自己调整情绪奥,不要太担心,咽喉炎可以慢慢恢复的。另外,刺激性气味导致干咳,还是考虑咽喉部炎症的。
(二)、治疗上:建议换点效果强的药物,规律用10天左右,你持续的时间也是比较长了,不太建议继续拖下去的。
左氧氟沙星 一次0.5克 一日一次(考虑你有炎症,目前咽喉部考虑不除外合并细菌感染,这个是消炎药)
慢严舒柠(清喉利咽颗粒) 一次一袋 一天三次 冲服 (有清热利咽,改善咽喉部不适症状的作用)
肺力咳合剂 20毫升 日三次(如果咳嗽不厉害可以不加)
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药10天左右的,
平台目前只能开西药,感冒药和中成药开不了,需要去药店买一下。
(三)、一定要注意远离刺激性气味奥,也要用盐水漱口,在饮食上注意不能吃特别辛辣、刺激的食物,例如葱、姜、蒜、辣椒,也不能吃过甜、过咸、油炸、熏烤的食物,最好也不要吃鱼、火锅等。多喝点水保持黏膜湿润,规律作息。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药,注意饮食,加强营养。会渐渐好转的。不要太上火奥,规律作息,会好的。
希望您早日康复
2020年03月22日
第3次提问
嗯嗯谢谢医生,你开的全是西药吗,盐水是不是加点盐进去的水,要不要在开个杀菌的药,
2020年03月23日
展书亭医生
只有左氧氟沙星是西药的,
展书亭医生
不用再开杀菌药了,盐水确实是加盐的水,注意漱口奥。