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好的，收到了您的问题，感谢您的信任。
一、回复一下您的问题：
1.高血压的主要症状就是头晕，头胀痛，不止与血压增高本身有关，也与血压的波动有关。
2.高血压病是一种终身性疾病，需要终身治疗，这是医学上已经定论的东西，毋庸置疑。
3.在高血压病的初期可以考虑通过控制体重，也就是减肥、适当运动、改善饮食习惯等等来降血压，要在初期是会有一定效果的，而且这样的生活习惯要坚持终身。但是随着年纪的增长、高血压病程的进展，患者肯定是要开始终身服用降压药物的。
3.是否服用降压药物的标准就是血压的情况。因为高血压病是一种慢性的，缓慢进展的疾病，会在不知不觉中对全身大大小小的血管造成危害，导致并加速动脉硬化的发展，因此有高血压的患者比没有高血压的患者，动脉硬化发生的要早、进展的要快。而且会对各个脏器造成损害，尤其是心、脑、肾、眼。
4.确实有很多人担心降压药物的副作用问题。是药三分毒，降压药物在发挥降压作用的同时，对人体也会有这样那样的副作用。但是如果不用降压药物，高血压病本身对人体带来的危害会更大，这是已经经过多年临床验证的结论。从长远的角度来说，长期吃降压药给身体带来的还是积极的作用比较多一些，消极的副作用比较少，可以通过调整药量来避免。所以，长期吃降压药对身体的伤害不是人们想象的那么大。
这不是对这个药物有依赖性的问题，而是高血压这个疾病是您一辈子甩不掉的。
您还这么年轻，一定坚持、尽早开始对高血压病的治疗，这是要影响你一辈子健康的大事情，请您一定要慎重考虑。
二、我想了解一下具体情况：
1.发现高血压已经有多长时间了？
2.以前是否吃过什么降压药物，具体是什么名字？每天吃多少？有什么副作用？
3.以前是否有什么疾病，是否正在服用什么相关药物？
4.平常是否吸烟饮酒？
5.是否经常锻炼身体，身体素质如何？
6.是否经常熬夜？晚上睡眠质量怎么样？
7.是否经常紧张，焦虑压力大？
8.每天早上的血压是多少？平常血压通常是多少？
以上是我的回复和我想了解的问题，请您回想一下再回复我。

好的，收到了您的回复
一、高血压患者应该改善生活方式，主要指施包括以下内容：
1.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6 g，增加钾摄入。
2.合理膳食，平衡膳食。
3.控制体重，使 BMI＜24；腰围：男性＜90 cm；女性＜85 cm。
4.不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。
5.不饮酒或限制饮酒。
6.增加运动，中等强度；每周 4～7 次；每次持续 30～60 分钟。
7.减轻精神压力，保持心理平衡。
对于您而言，减肥很重要。
二、您可以按照上面的措施观察一段时间，一个月后看一下如果血压不能回复到正常，就需要口服降压药。建议拜新同（硝苯地平控释片），每日一次口服，每次一片。
三、一定要准备一个上臂袖带式电子血压计，每天早晚测量，并记录下来，以便医生调整降压药的剂量。
以上是我的回复，希望能够帮助到您。

好的，收到了您的回复：
一、关于检查，建议就诊心血管内科：
1.鉴别是原发性高血压还是继发性高血压。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是由遗传和环境因素作用引起的，治疗主要是改善生活行为和长期药物治疗。继发性高血压是某些确定疾病引起的血压升高，可通过手术得到根治或改善。
大多数高血压患者都是原发性高血压，也就是不明原因引起的高血压，通常有遗传背景。少数患者是继发性，高血压，也就是激发于某种特殊疾病，最常见的是嗜铬细胞瘤和甲亢，需要您检查肾上腺彩超和甲状腺功能。
根据您的描述，您的高血压属于原发性高血压的可能性要大一些，但是仍然需要排除继发性高血压。
2.进行全面检查与评估，包括病史调查、体格检查、实验室检查、遗传学分析、血压测量和靶器官损害评估等等，也就是说评估目前高血压是否已经对你的重要脏器产生影响。
3.检查项目通常包括如心电图、心脏彩超，以明确目前心脏情况；头部CT或者核磁，排除脑血管疾病；肾上腺彩超，以排除嗜铬细胞瘤；甲状腺功能，排除甲状腺功能异常等等。
二、关于头胀的问题
其实我更主张您现在就开始吃降压药物。如果血压一直高于正常，就像您现在提供给我的数据，那么用其他药物是不能完全缓解头胀的。所以考虑主要由高血压引起来的，治疗的根本还是在降血压。虽然通常医生会先给年轻患者一个月的观察时间，但是我觉得您的体重已经这么高了，想在一个月以内降下来、降到能够改善高血压的程度，这几乎是不可能的。而且太剧烈的运动对于高血压也是不好的，增加危险性。
2.拜新同是常用降压药物，降压效果确切。但是个别人服用之后可能会觉得头胀，水肿和心慌等等过一段时间能有所缓解，当然不是所有人都有这样的症状。也可以服用缬沙坦胶囊（代文），每日一次，每次一粒，作用较缓和，副作用少。
3.您这么年轻，一定要好好控制血压。通过锻炼身体，减轻体重之后，血压会有所好转。但是以后要一直保持这样的生活方式，有可能短时间内能停一段时间药物，但是一般来讲都是终身服用的，停不下来。
以上是我的回复，希望能够帮助到您。