吕范永
副主任医师
血液科
河北燕达医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月22日
医生您好，我在去年的时候又一次喉咙发炎这个地方（图一手指的地方）的淋巴结当时肿了，很疼，后来炎症消了，淋巴结也不痛了，只是肿起来的淋巴结一直都在，手可以摸出来，慢慢过了好长时间手摸不到了，我自己也感觉不多了，前两天我因为右侧扁桃体肿痛就诊，做了颈部B超，显示颈部二区淋巴结有点大31*7.5mm,您帮我看看颈部二区是我之前淋巴结发炎的地方吗？医生说超过3cm的淋巴结要做活检，说的我害怕，麻烦您帮我看看
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2020年03月22日
您好！
1.您本次颈部II区淋巴结肿大，并不是跟上次同样的部位。
2.您的肿大淋巴结显示为细长型，形态规则，皮髓质分解清楚，符合淋巴结反应性增生表现，不考虑淋巴瘤等恶性疾病，且有右侧扁桃体肿大，提示为感染诱发的淋巴结肿大，建议抗感染治疗后，复查淋巴结大小。
祝您早日康复！
1.您本次颈部II区淋巴结肿大，并不是跟上次同样的部位。
2.您的肿大淋巴结显示为细长型，形态规则，皮髓质分解清楚，符合淋巴结反应性增生表现，不考虑淋巴瘤等恶性疾病，且有右侧扁桃体肿大，提示为感染诱发的淋巴结肿大，建议抗感染治疗后，复查淋巴结大小。
祝您早日康复！
2020年03月22日
谢谢您的回复，我本来也没放在心里，觉得没事，只是医生让我吃一周的消炎药，再去复查，如果没有缩小就要做活检，还说超过3cm的淋巴结要关注一下，说的我有点紧张，有您的话我就放心了谢谢您
2020年03月22日
不客气！这种有明显感染表现伴发的淋巴结肿大，请先控制感染，如果感染控制后淋巴结大小恢复正常，就不用担心了。
2020年03月22日
谢谢您的回复，我想问下一周后如果这颗3cm的淋巴结没缩小真的要做活检吗？这颗淋巴结我是摸不到也不疼也没有任何感觉，反而是右侧v区的淋巴结疼，今天右侧扁桃体不疼了，v区的这颗淋巴结也好多了，我就想跟您确定一下，如果一周后复查无缩小，真的有必要活检吗？
您好！炎症消退后，淋巴结肿大不是马上就消退的，可能会存在一段时间，如果一周后淋巴结没有明显缩小，也不必马上活检，建议您2-4周后再复查，如果淋巴结仍然比较大，或者伴有发热盗汗消瘦乏力等症状，再考虑活检。如果淋巴结逐渐缩小，就可以继续观察。
TA的问答
医生想问下血小板减少症能打新冠加强针吗？我看到四川、黑龙江等省份明确有说这个病不能打，有些省份又没明确说。。。到底能不能打呢？还是暂缓注射？您好！这里有两位老人的血液化验单，提取了异常指标，希望您就指标异常情况予以解答指导，指标预示什么？风险多大？生活方面需要注意哪些？特别需要注意什么？劳驾！主要症状
2月22日左右开始咳嗽，白天和晚上都咳嗽，睡眠不好，在村里打消炎针，到医院检查，白细胞高。医生建议做骨穿，是否血液疾病。到医院后输液白蛋白两天。吕医生您好，我妹妹现在在福建省协和医院化疗，确诊急性淋巴细胞B白血病，现在化疗第一疗程中，医生反馈病情复杂，病人处高危阶段，第一期疗程持续出现发热，呕吐，腹泻，呼吸困难，血小板低等症状，附上各类检查，主治医生意见该类病情高危，化疗后期耐药性的几率大，家属想恳请吕医生，小妹年纪尚小，是否遇到过类似病情，后期耐药性大是否可以移植。吕医生您好，没错又是我。。。。是这样的，前段时间本来说是要北上做移植，结果父亲不去了是因为他怕化疗副作用太大，身体接受不了，也怕移植的时候很难受，所以北上的事情就没动静了，我想问问您，有什么办法或者药可以减轻副作用？还有父亲化疗期间吃不进东西，我就问问您有什么办法能减轻痛苦！
图片是出院的诊断证明，您帮我看看他这是不是高危，除了移植还有啥别的方案没有？还有病情是不是很严重？不做移植，化疗缓解能维持大概多久？不化疗能维持多久，现在在吃达沙替尼，还有什么药比达沙替尼更好一点的？
移植预后怎么样，如果移植的话是不是移植要在北京待着，还有car-t我父亲的情况可以做吗？复发率是不是很高？谢谢！
