2020年03月22日
第1次提问
早产儿(七个月时出生),出生50天,体质弱,不怎么活泼,大便时会哭,诊所诊断为巨幼红细胞性贫血,开了维生素B12、叶酸和右旋糖酐铁,想确诊是不是巨幼红细胞性贫血,是的话这些药可以吃吗,50天的孩子,吃片剂还是用注射剂?

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2020年03月22日
杨建环医生
你好,病史我已了解,需要你提供小宝宝的喂养史,是吃特殊早产儿牛奶还是母乳?家里有没有贫血病史?
2020年03月22日
第2次提问
一直喂配方奶粉,患儿母亲有轻度贫血,怀孕后加重了,怀孕后吃了贫血的药,其余家人没有贫血病史,大便时哭补充了钙以后就好转了。
2020年03月22日
杨建环医生
你好,你家宝宝目前才2月不到,根据你这张血常规,Hb105g/L,目前属于婴儿生理性贫血期,属于正常范围。
所谓生理性贫血是指足月儿宝宝2-3个月时(早产儿会更早)出现红细胞数降至3.0×10/12/L 、血红蛋白量降至100g/L左右,表现为轻度贫血,称为生理性贫血。这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓的造血功能异常,而是小儿一种正常的生理现象,随着年龄增长会逐渐改善。
虽然你家宝宝血常规提示红细胞体积偏大,但不能因此诊断为巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血的诊断标准必须包括以下几条:1.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl),中性粒细胞核分叶过多,5叶者>5%或有6叶者出现。2.骨髓呈现典型的巨幼型改变,,无其他病态造血表现。3.血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L、维生素B12水平降低<75pmol/L。

因此,你家宝宝目前属于早产儿正常的生理性贫血期,不需要特殊药物治疗,定期复查血常规即可。由于早产儿需要更多的营养,建议有条件最好吃早产儿特殊奶粉(母婴店有卖)。

TA的问答

年龄:35个月大,男宝宝。 症状:咳嗽+发烧, 推测原因:上周六去民宿玩,晚上空调太大,感觉有点冻着,回来有点很轻微的咳嗽,没有别的反应,后两天,这周三晚发烧+咳嗽,这周五上午退烧,奶奶前段时间好像一直有给吃橘子,可能也很上火,发烧最好38.7,没有吃药。昨天半夜四点又烧起来,目前37.9。最主要是现在咳嗽有点厉害,一直在咳嗽,鼻涕喷嚏很多。症状描述:身上,脸上,腿上长了大颗,分散的红点,有瘙痒症状。7月份那次发烧过后两三天出现过红疹那次是密密麻麻细小的,幼儿急疹会连着多次出现吗? 患病时长:8月6号早上发现发烧,后去县医院发热门诊看了,验了血常规说是病毒性感冒发烧,后吃过泰诺,小儿柴桂,之前有两次发烧有用过这两种药,所以不存在对药物过敏,8月8号早上六点左右体温39度,七八点37.7度后发现身上发出来红点点,8月9号早上眼部一圈比较严重。现在红点还没有退掉,现在体温正常,偶尔有咳嗽,胃口差,尿量少,最近未添加新辅食,奶粉也没有更换,母乳少量。 医院检查:文成县人民医院看过发烧,红点出现还未去过医院检查。 用药情况:泰诺,小儿柴桂,物理降温额头贴医生,宝宝34天,鼻子伴有呼吸不畅,不知是鼻屎还是鼻涕,一量体温37.8。另外昨天早上打完乙肝疫苗第二针。是哪个原因造成发烧呢?女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日一20日因支气管肺炎住院,查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。肺炎6月20痊愈。期间吃过头孢克肟,孩子皮肤正常,行为均无异常,关节不痛。领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子五岁,咳嗽三天了,鼻塞,干咳,白天晚上都会咳嗽,且频率高,请问该吃什么药呢?感觉是身上有汗的情况下吹空调或者风扇感冒所致