2020年03月22日
第1次提问
您好,左手手臂疼,从肩膀开始疼,患者描述不是骨头疼,也不是肉疼,像是筋,已经有十多天了,之前揉一揉胳膊肘的位置能缓解一些,现在也缓解不了了,如果活动一下还会好一点?请问是怎么回事
2020年03月22日
张天琦医生
你好,因为患者年龄较大,具体什么原因不好明确。
如果觉得是筋疼,对于这个年龄的老人,可能是缺钙造成的骨质疏松,会有疼痛,有的时候并不能分辨是明确的骨痛还是筋痛,骨质疏松或抽筋时会导致一定程度类似神经痛。
肩周炎可能引起手臂疼痛,因为肩周炎主要是肩关节周围组织出现黏连,挛缩的情况,而手臂肌肉部位起点的腱性组织在肩关节周围,也容易受到黏连,从而引起手臂部位的疼痛。
颈椎病压迫神经也可能引起手臂疼痛。需要完善颈椎间盘CT明确颈椎间盘情况
老年性的关节退行性变,劳动提重物后,肩关节,肘关节出现的关节损伤,都可能出现你说的情况。甚至有的时候睡觉压了一下筋骨都有可能出现疼痛。
所以,建议你若想明确病因,需要去医院至少做一个颈椎间盘CT,明确颈椎间盘情况,必要的话骨密度或者肩关节MR,这些都是查明疾病原因的检查。
如果不想去医院检查,可以先补充钙片和维生素D,口服些舒筋健骨丸或者金乌骨通这些活血通络的药物,肩周炎每天慢慢活动手臂,练习手臂爬墙。如果老人胃没有问题,这么大年纪老人,短期服用芬必得也是可以的,但是不建议长期口服,三天就可以了。如果症状不见好的话,还是得做物理检查明确病因。