张衡
主治医师
小儿内科
武汉大学人民医院
休息中
暂无
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2020年03月22日
医生您好，孩子5岁，之前有过敏性结膜炎，他爸爸有鼻炎，他3.4岁的时候总是扣鼻子，说鼻子痒，打喷嚏，眼睛下面有小小黑眼圈。近期，总是在家爱打喷嚏，多的时候一天8.9上十个喷嚏，但是没有其他症状，我就跟他喷鼻盐水。他身上有时候也痒，有的地方都扣破了，请问医生他这是过敏吗？之前去儿童医院查过是尘螨过敏4+但是没有查过敏源，请问现在他这种情况是不是过敏性鼻炎，需不需要其他药物啊，家里有开瑞坦，可以吃一点吗？如果鼻炎不管他，会不会发展为咳嗽，然后肺炎啊？孩子去年肺炎就得了3.4次
2020年03月22日
您好，收到您的问题，感谢您的信任！
就您的描述，
1、诊断方面：就您的描述，小朋友之前有过敏性结膜炎，他爸爸有鼻炎，他3.4岁的时候总是扣鼻子，说鼻子痒，打喷嚏，眼睛下面有小小黑眼圈。就病史和临床表现诊断“过敏性鼻炎”是比较明确的；
2、治疗上，现在身上有皮疹并且痒感明显，开瑞坦可以吃；鼻炎可以口服顺尔宁（4mg，每晚睡前口服一片）、盐酸西替利嗪（10滴，每晚睡前口服一次）；海盐水洗鼻子还是继续用；
3、鼻炎有部分就是表现为咳嗽，如果长期咳嗽后期可能会合并细菌或者病毒感染，有发展成肺炎的可能，还是要尽早干预；
4、鼻炎平时的护理很重要：防止着凉；忌生冷及刺激性食物；家里不要养宠物，不用地毯；（并且查了尘螨过敏，家里打扰卫生就让小朋友待到别的地方）；出门戴口罩；尘螨查了明确可以进行脱敏治疗；
5、最后祝小朋友早日康复！
就您的描述，
1、诊断方面：就您的描述，小朋友之前有过敏性结膜炎，他爸爸有鼻炎，他3.4岁的时候总是扣鼻子，说鼻子痒，打喷嚏，眼睛下面有小小黑眼圈。就病史和临床表现诊断“过敏性鼻炎”是比较明确的；
2、治疗上，现在身上有皮疹并且痒感明显，开瑞坦可以吃；鼻炎可以口服顺尔宁（4mg，每晚睡前口服一片）、盐酸西替利嗪（10滴，每晚睡前口服一次）；海盐水洗鼻子还是继续用；
3、鼻炎有部分就是表现为咳嗽，如果长期咳嗽后期可能会合并细菌或者病毒感染，有发展成肺炎的可能，还是要尽早干预；
4、鼻炎平时的护理很重要：防止着凉；忌生冷及刺激性食物；家里不要养宠物，不用地毯；（并且查了尘螨过敏，家里打扰卫生就让小朋友待到别的地方）；出门戴口罩；尘螨查了明确可以进行脱敏治疗；
5、最后祝小朋友早日康复！
医生您好，身上没有明显皮疹，他就是喜欢到处扣，扣到流血，请问开瑞坦对打喷嚏这个症状有没有用呢？顺尔宁家里有，但是我看有的报道说长期吃顺尔宁，孩子会有副作用，如果要吃的话，要吃多久啊？西替利嗪鼻喷，家里也有，请问这个是激素吗？哪种药物比较安全一点啊？因为孩子暂时除了打喷嚏比较频繁，其他也没有症状，谢谢医生
2020年03月22日
1、小朋友目前的喷嚏也主要是考虑过敏引起，开瑞坦可以口服；
2、顺尔宁相对来说还是比较安全的，长期大剂量口服是会有神经系统的副作用，注意观察有无下面的一些表现：兴奋、焦虑、抑郁、方向知觉丧失、注意力不集中、夜梦异常、幻觉、失眠、记忆损伤、精神运动过激（包括易激惹、烦躁不安和震颤 1、梦游、自杀的想法和行为（自杀）。眩晕、嗜睡、感觉异常/触觉减退及十分罕见的癫痫发作。其他的比如血液系统，消化道反应，注意密切监测就行。如果有这些表现及时停药；
3、盐酸西替利嗪是一种选择性组胺 H1 受体拮抗剂，不是激素，相对比较安全，副作用比较少见；
4、还有你小孩明确有尘螨过敏，有没有针对尘螨进行治疗，口服畅迪（1、2、3、4号）。
2、顺尔宁相对来说还是比较安全的，长期大剂量口服是会有神经系统的副作用，注意观察有无下面的一些表现：兴奋、焦虑、抑郁、方向知觉丧失、注意力不集中、夜梦异常、幻觉、失眠、记忆损伤、精神运动过激（包括易激惹、烦躁不安和震颤 1、梦游、自杀的想法和行为（自杀）。眩晕、嗜睡、感觉异常/触觉减退及十分罕见的癫痫发作。其他的比如血液系统，消化道反应，注意密切监测就行。如果有这些表现及时停药；
3、盐酸西替利嗪是一种选择性组胺 H1 受体拮抗剂，不是激素，相对比较安全，副作用比较少见；
4、还有你小孩明确有尘螨过敏，有没有针对尘螨进行治疗，口服畅迪（1、2、3、4号）。
没有吃过畅迪，之前医生也没有医嘱呢？那再问一下医生，我们这三种药现在都可以一起吃吗？要吃多久呢？
2020年03月22日
1、三种药可以一起吃的；尘螨4＋可以考虑针对尘螨进行脱敏了，从畅迪1号开始。
2、也可以先吃药观察，不行可以复查一下过敏原，还是尘螨强阳性可以考虑用畅迪脱敏；后期有问题也可以找我复诊！
2、也可以先吃药观察，不行可以复查一下过敏原，还是尘螨强阳性可以考虑用畅迪脱敏；后期有问题也可以找我复诊！
TA的问答
症状描述：宝宝刚满一岁，体重21斤。
5月31下午发烧39度，当时无其他症状，医生说喉咙有点红，验血结果是最后两张图，吃了布洛芬混悬剂后退烧，31-1号两天反复烧了三次
6月5日早上起床第一次出现身上多处类似过敏的现象（图1-2），当时因发烧喉咙红正在吃头孢等药物（图3），就以为是药物过敏，带去开药的医生那里看，说是不像头孢过敏，就开了抗过敏的药盐酸西替利嗪口服液，当时身上的包已经差不多消失了。
6月8日早上起床再次出现这些疹子（没有5号那天多），随后也是一两个小时就消失了，6.9早上起床再次出现同样症状，带去医院做了检查，结果如下。这段时间宝宝吃睡玩正常，精神状态正常，偶有干咳，请问医生这算是什么等级的感染程度？应该采取什么方法治疗？谢谢！医生你好，小朋友27号晚上出现发烧咳嗽，最高温度39.2度，精神状态一直很好，29号去医院检查诊断为肺炎，30～2号连续做了三天雾化，口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和小儿止咳糖浆，抗感颗粒，1号下午体温恢复正常，目前体温正常，咳嗽白天有所减轻，但晚上会咳醒2～3次，每次咳醒后连续咳嗽20次左右，白天也是睡觉的时候不咳，醒了后连续咳好多声，现在是否需要去医院检查还是可以继续雾化，继续雾化的话需要做多久，是否必须输液才能治愈医生你好，
前天开始小孩发烧，最高39.5，眼睛发炎发红，有很多黄色分泌物，昨天和今天去了医院看，医生说不排除川崎病，明天再去空腹做检查。
医生先帮我看看报告吧
小孩1岁8个月宝宝出生第44天了，呼吸较重，呼吸频率每分钟47次左右，喘粗气，纯奶粉喂养，喝奶是喉咙呼哧呼哧响，时不时呛奶，呛奶严重的时候面色潮红，偶有一两次微咳，平常和晚上睡觉的时候感觉鼻塞打鼾，偶有吭哧的声音，然后哭闹不停。没有发热感冒，咳嗽也挺少医生你好，宝宝4岁半，体重37.6斤，最近有发烧流黄鼻涕咳嗽的症状，今天去我们这边医院查了血常规，提示血象高，医生说扁桃体发炎，让吃阿莫西林克拉维酸钾，但是医院没有儿童吃的颗粒，是片剂，孩子吃不下去，就在外面买了阿莫西林克拉维酸钾混悬剂，但是现在不知道怎么用药，药房的人感觉也不太专业，麻烦医生指导一下，下面有说明书
