问题详情

您好，您的问题已经收到，感谢您的信任！
根据您提供的信息，宝宝目前一个月，黄疸仍较重，达到新生儿高胆红素血症水平，常见的原因有溶血，感染，或者母乳性黄疸，为了更好的为您提供建议需要您提供以下信息
①宝宝是自然分娩吗，有没有头皮血肿。
②宝宝血型和妈妈血型分别是什么？
③生后几天出现的黄疸，中间有没有减轻过？
④大便什么颜色？
⑤出生体重是多少，目前体重是多少？
请详细补充以上信息。

您提到的咳嗽的情况，考虑为漾奶、呛咳，小婴儿胃是水平位的导致容易发生吐奶后呛咳，您采取的侧睡的方式可以减少呛到气管的几率。

补充内容已经收到，抱歉，让您久等了。
宝宝剖宫产，一般不会有头皮血肿，父母血型均为O型，也不考虑ABO溶血，再加上宝宝生后一个月体重增长满意，也不考虑又严重疾病状态，且肝功能转氨酶正常。目前考虑为母乳性黄疸可能性大，您可以做如下处理
①停母乳3天，观察黄疸消退情况，如果明显较轻，胆红素下降达一半以上可证明此诊断。之后可继续母乳喂养。
②口服益生菌，建议双歧杆菌三联活菌。
③停母乳期间，要以吸奶器将母乳吸出，尽量吸尽，以免阻塞导致乳腺炎或者奶量减少。
④要注意观察宝宝的精神状态和反应情况。
祝您的宝宝健康成长！

目前考虑母乳性黄疸可能性大，这种情况多吃多喂解决不了问题，增加喂养次数不一定能增加喂养用量，并且叫醒孩子喂奶的方式也不建议。

停母乳的方式一方面为了减轻黄疸，另一方面也是为了验证诊断，如果经过处理较轻不明显还需要查找有无其他因素。

建议停母乳前测经皮胆红素，停两天后再次检测，有些孩子快的话两天下降可达一半或接近一半。经皮测胆红素虽不如抽血查的准，但属于无创检查，孩子能少受点罪。

至于您提到的怕不吃母乳了，这倒不必过于担心，小婴儿适应能力很强，您注意把母乳吸出来保障足够的奶量。