2020年03月22日
第1次提问
宝宝80天,最近不知道是攒肚还是便秘,前面一次四天拉一次大便,还是用了蜂蜜栓辅助拉的,大便黄色但很稠,每天屁多但就是不拉,拉屎要用很大力,四天拉一次后到今天又隔了三天没拉,宝宝现在身上湿疹严重,鼻子鼻屎多,有点流鼻涕,每天有喝拜奥益生菌,基本纯母乳喂养
尹苹医生
感谢您的信任!您的提问我已经收到,宝宝的情况我已经了解,我还是考虑攒肚子了,我先整理一下思路,在半小时左右时间给您回复,谢谢您的等待!这条信息先不要回复,以免浪费追问的机会,谢谢!
2020年03月22日
尹苹医生
再次感谢您的信任和等待!
宝宝80天,基本纯母乳喂养,最近大便间隔时间延长,前一次4天大便,使用蜂蜜霜帮助宝宝排出的大便黄色很稠,拉屎的时候用力,目前间隔三天仍然没有排便,放屁多,每天有喝拜奥益生菌,另外宝宝现在身上湿疹严重,鼻子鼻屎多,有点流鼻涕。
咱们宝宝目前体重6千克,生长发育还是很不错的,满月的宝宝常常出现攒肚子的情况,表现为大便间隔时间延长,有的孩子甚至长达7~10天不排大便,排出来的大便是黄色的软便或者是黏黏糊糊的大便,虽然说不排大便,但是宝宝吃奶基本不受影响,并没有奶量减少,但有放屁多,但很可能肚子不会胀气,宝宝头一次4天大便了,使用蜂蜜栓排出了大便是黄色,粘稠的大便并不干不硬,这种情况下我还是考虑攒肚子的可能性是最大的;因为便秘不仅伴有大便间隔时间延长,大便常常是干硬的。
其实对于攒肚子,只要不影响孩子的食欲,没有明显的哭闹,是不需要处理的,但是如果您观察孩子老是莫名其妙的烦躁哭闹,脸变得通红,又想要排大便的样子,这种情况下可以帮助宝宝把大便排出来,您可以尝试一下方法:
1,在宝宝熟睡后,您可以以肚脐眼为中心,顺时针给宝宝多揉揉肚子。以肚皮稍微有些发红,但是宝宝不感到不舒服为准,每次坚持15分钟以上。每天可以多次,这样能够促进胃肠蠕动,促进大便排出来。
2 可以给宝宝口服肠道益生菌的,宝乐安,妈咪爱或者金双歧都可以。也能帮助排便。虽然没有大规模的临床数据表明肠道益生菌能够改善便秘或者是腹泻等,但是临床上观察来看,不少的宝宝对于肠道益生菌反应还是不错的,所以可以给宝宝尝试。您给宝宝口服了拜奥,但是毕竟每个孩子对不同肠道益生菌反应不一样,我建议也可以换用其他益生菌看一下,有时候效果可能会更好一些,
3 可以让宝宝多趴着,可以给宝宝做排气操。对于婴儿来讲,趴着就相当于做运动了,有助于胃肠蠕动。不过要在吃奶后两个小时左右的时间进行,
4 也可以给孩子适当喝些水。胃肠道的水分增加了,也有助于排便的。
5 另外,妈妈也可以去正规的孕婴店购买小麦纤维素。或者膳食纤维素,没有任何的副作用,也有注意促进排便。纤维素是新生儿都可以吃的,在配方奶粉还有五谷杂粮中,含量丰富,主要是来提供膳食纤维的。能够有效促进胃肠道的蠕动,这个也没有严格的量的限制,
6 如果宝宝明显的不舒服,这种情况下也可以给宝宝使用开塞露,让宝宝趴在床上把3~5毫升左右的开塞露挤进宝宝的屁眼儿,然后捏住两侧的屁股蛋子,没几分钟就排大便了,不长期使用也不会形成依赖,而且里面的成分都是甘露醇或者是甘油,非常的安全,
7 另外,妈妈饮食一定要留心,不要吃辛辣刺激油腻、生冷刺激的食物。多吃富含膳食纤维的食物,比如红薯,五谷杂粮,玉米,水果蔬菜等。
其实六个月之前的孩子特别容易发生攒肚的情况。随着孩子慢慢的会爬了慢慢的添加了辅食饮食的种类增加了自然会改善很多的。而且攒肚不影响孩子的胃口,也不影响宝贝的生长发育。完全不用着急的。
不过,要观察宝宝的情况。乖宝宝迟迟不能排便,伴有肚子明显的胀气,吐奶明显,或者长时间出现烦躁哭闹难以安抚的情况,或者是肚子摸到包块,而这种情况下就要及时就诊了。

二、其实在咱们宝宝这个年龄阶段湿疹还是很常见的,对孩子的生长发育一般没有什么影响,日常生活中一定要做好保湿的工作,尽量选择无色无味无刺激的保湿霜,比如丝塔芙,每天可以多次涂抹保湿,尤其是皮肤干燥的情况下,保湿能够帮助消退皮疹,另外对于湿疹都可以涂抹氧化锌软膏,看一下早晚各一次,必要的时候可以涂抹激素软膏,建议优先选择弱效的激素软膏,比如说丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏等,早晚各一次,一般情况下不超过两个星期,不过可以先涂抹氧化锌软膏,效果不好再涂抹激素软膏,很多时候随着宝宝慢慢长大,皮肤粘膜发育的越来越完善了,湿疹也就自愈了,

三、宝宝鼻子鼻屎多,有点流鼻涕,是最近发生的事吗?如果一直鼻屎就比较多的话,其实在小婴儿也是挺常见的,因为新生婴幼儿的鼻腔血运丰富,而他们自我的清洁能力相对来说还比较差,分泌物又比较多,这种情况下很容易产生鼻屎,只要是不影响孩子的睡眠呼吸都不需要处理,但是如果您感觉到宝宝鼻屎比较多了,这种情况下可以用生理性海水给宝宝喷喷鼻子,充分湿润鼻屎之后用细小的棉签呀或者是卫生纸卷呀,把鼻屎站出来就可以了,
有点流鼻涕,有可能是轻微的着凉了,及时的把鼻涕擦去,避免宝宝忽冷忽热,避免宝宝着凉,必要的时候也可以喷喷生理性海水,仅仅轻微的流鼻涕也不需要口服药物的,关键还是在于护理

希望我的回答能够对宝贝有帮助,也祝宝贝健康成长,有疑问咱们再沟通~
2020年03月22日
第2次提问
1.宝宝全身性湿疹,而且老是反复,已经涂过地奈德乳膏,新华医院的蓝白膏,稍微不注意热到了又冒起来了,搞得人心力憔悴,宝宝这种湿疹会不会是过敏性湿疹?可以断母乳喝奶粉吗?我已经忌口只吃蔬菜跟猪肉了。 2.什么是吐奶明显,偶尔会吐一下,算明显吗前几天跟今天吐过一次奶量较多的。我把前几天吐奶图片,以及之前正常排便图片发给您看一下,感觉之前大便有粘液,不知道正常否。另外宝宝脖子上有块红斑不知道是什么,生下来就有,现在好像长大了一点。

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月22日
尹苹医生
好的,宝妈追问收到,您先等待一下,我编辑信息中,马上给您回复~
2020年03月22日
尹苹医生
宝妈,追问收到~让您久等了!
一.宝宝全身性湿疹,而且老是反复,已经涂过地奈德乳膏,新华医院的蓝白膏,稍微不注意热到了又冒起来了,搞得人心力憔悴,宝宝这种湿疹会不会是过敏性湿疹?可以断母乳喝奶粉吗?我已经忌口只吃蔬菜跟猪肉了。
1、首先,我想要给宝妈说的就是湿疹的确特别容易反复,湿疹最根本的发病原因是由于婴幼儿皮肤粘膜屏障功能不完善,所以特别容易受环境中一些因素的影响,湿疹的发病机制是很复杂的,原因目前还不明确,主要是跟婴儿的皮肤粘膜屏障功能不完善,另外,遗传环境因素都参与了孩子湿疹的发生。环境污染的影响,水污染食品添加剂,食物过敏,雾霾,个体体质,遗传易感性,感染、热、日光、刺激性气体、湿热、动物毛发代谢物、粉尘尘螨、疫苗接种,摩擦刺激等等刺激都可以诱发湿疹。是内外因素交互作用产生的结果。由于婴幼儿的皮肤比咱们大人更要敏感一些,而他们的皮肤粘膜屏障功能短期时间内不能完善,所以说很是容易反复,但是随着孩子慢慢的长大,免疫系统越来越稳定了,皮肤粘膜的保护功能越来越好了,湿疹也就会自愈了,我们在临床上所使用的一些方法,比如说充分的保湿啊,或者是使用激素软膏啊,可以帮助消退皮疹,但是都不能从根本上去治愈,也就是说不能根治,孩子的湿疹消退了,不再反复了根治了,实际上是孩子自己好的,我们所用的药物就是减轻孩子不舒服的感觉,稳定孩子的皮肤粘膜屏障功能,尽量的减少复发,相信,随着孩子皮肤粘膜屏障功能的完善,一定会自愈,
2、其次,不建议换为奶粉,我想给您说的就是湿疹,它本质是一种皮肤的过敏炎性反应,但是他和我们平时所说的过敏性皮疹又有所不同,我们平时所说的过敏性皮疹,它可以找到一些较为明确的诱因,比如说有的人吃了芒果之后就出现皮疹了,但是湿疹的很多情况下又找不到明确的原因,
而许多食物妈妈吃了之后,通过乳汁再分泌,致敏的强度和可能性已经大大的降低了,食物过敏虽然在湿疹的发病中占有一定的分量,但是很少是由于食物过敏这一个单纯因素导致的,母乳是宝宝最天然的食物,而且牛奶作为异种蛋白质,特别容易过敏,很多吃奶粉的宝宝有湿疹的情况,有可能是由于牛奶过敏所诱发的,所以我不建议停母乳,
我建议您可以记录自己的实物日记,比如说这段时间,7~10天左右的时间,只吃猪肉或者是只吃鸡蛋,或者是只吃大虾等,观察和孩子湿疹的关系,如果发现这种食物没有加重或者是诱发孩子的湿疹,那么就可以正常吃的,只要是孩子对某种蛋白质食物不过敏,即使正常的吃也不会诱发或者是加重他的湿疹,所以你也无需刻意的严格忌口,生活中多留心就可以啦,

就是说湿疹是一种过敏性的皮疹,不建议妈妈停母乳,但是建议您记录食物日记,如果发现哪种食物加重孩子的湿疹要回避,如果没有诱发或者是加重湿疹的倾向,所有的食物都可以正常吃,但是要忌口辛辣刺激的食物,尽量不要吃富含添加剂的食物,比如说火腿肠等零食等,

二、在一岁以内的宝贝特别容易发生生理性的胃食管反流,就是在吃奶后不久,由于活动呀,或者说是用力啊哭闹啊,孩子会出现吐奶的情况,从你所上传的图片上来看,宝宝吐出来的奶都是刚吃进去不久的,没有消化的这种情况下,我还是考虑生理性胃食管反流的可能性是最大的,因为这个年龄阶段的宝宝常常有过度喂养,就是妈妈发现孩子哭就给孩子喂奶,常常导致吃多了,吃的多了,自然会出现吐奶的情况啦,所谓吐奶有没有明显增多呢?关键还是跟自己比,就是说吐奶的次数或者是量没有明显的增多,那么就很可能是正常的,而且要结合孩子的体重增长,孩子体重增长的好,这些吐奶就是生理现象,就不需要做处理啦,

四、宝宝的大便是金黄色的,稍微有些粘液,这个都是正常的生理现象,因为我们的胃肠道里就是有消化液的,胃肠道蠕动比较快呀,或者是肚子着凉的时候有少许的粘液排出来,这个不需要处理,

五、宝宝后脑勺的这些皮疹,我考虑鲜红斑痣,有的孩子在一出生的时候就有,有的孩子出生后不久形成没有明显的,对于鲜红斑痣,有不少的宝贝可以自己消退的,不过在刚刚长出来的时候,可能会有增大,但是很多的孩子慢慢的长大到两岁啊,或者是6岁左右的时候就完全消退了,不过有一部分孩子可能会面积越来越大,而且有的可能会逐渐突出于皮肤表面,对于宝宝的这些皮疹呢,我建议您可以观察一下,毕竟在后脑勺这个位置也不会影响美美观,如果你感觉宝宝的皮疹面积在持续的扩大,或者是变得突出于皮肤表面变肿了这种情况,建议最好皮肤科面诊一下了,就目前来看呢,我认为可以不需要干预,

再次感谢您的信任和等待,有疑问咱们再沟通~
2020年03月22日
第3次提问
您刚才推荐的这些益生菌可以长期吃吗?是要去医院配吗?宝宝鼻屎多也只是最近十天左右,鼻涕也是最近才有的,而且是有时候有有时候又没有。因为我最近在深度忌口,不知道宝宝会不会缺钙或者锌,目前我只吃蔬菜跟瘦肉,吃一些米面馒头,小米粥,我怕宝宝会缺营养
2020年03月22日
尹苹医生
同一种肠道益生菌一般不建议超过两个星期,这些在京东上呀,或者是药店里应该能够买到,

宝宝最近10多天有鼻屎,也不排除跟春天花很多粉尘大有关系的,少许鼻涕,小婴儿有鼻屎,有鼻涕的情况还是挺常见的,最近出现宝宝没有咳嗽呀,没有其他的表现完全可以观察的,注意加强护理,避免着凉,

一般来讲,小婴儿很少会缺钙或者是缺锌,缺钙的话,孩子会睡眠不安稳,容易出汗多,缺锌的话会厌食的,您担心宝宝缺营养的话,建议还是要记录食物日记,没有必要刻意回避一些高蛋白质食物的,因为并没有证据表明,这些食物能够加重孩子的湿疹,对吧?我建议您可以慢慢的恢复正常的饮食,除非发现有些食物加重,孩子的湿疹要回避的,除此之外没有必要,

希望我的回答能够对宝贝有帮助,也祝愿孩子健康茁壮成长!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。